العناية بالكبد العناية الأساسيّة بالكبد يعتمد كبدك عليك للاعتناء به ليستطيع الاعتناء بك. فهو يمثل المحرّك والمخزن ومعمل التّكرير و الفلتر والملاك الحارس لجسمك. المشكلة أنه شريك هادئ حيث أنه لا يشكو إلا بعد أن يصاب بضّرربالغ. لذا فهو يحتاج إلى مساعدتك يوميًّا للمحافظة عليه. و يتطلب ذلك الالتزام بنظام غذائيّ صحّيّ, و ممارسة الرياضة, والحصول على الكثير من الهواء النّقيّ وتجنّب الأشياء التي يمكن أن تسبّب اختلال بوظائفه. يلعب الكبد- أكبر عضو في جسم الإنسان- دورا هاما فى تنظيم العمليّات الحيويةّ بالجسم. · فهوالعضو الرّئيسيّ لتصنيع الدّم للجنين. · هو المسئول عن تخليص الجسم من المواد الضارة مما يؤكل, أو يستنشق, أو يمتصّ من خلال الجلد. · هو يعمل كمولّد للطّاقة. · الكبد مصنع لعوامل التّجلّط و الأجسام المناعية. · يخزّن بعض الفيتامينات والأملاح المعدنية و الكربوهيدرات كما ينظم تخزين الدهون وتصنيع و إخراج الكولسترول. · تساعد الصّفراء, المصنعة فى خلايا الكبد, فى هضم و امتصاص بعض المواد الغذائية. · يساعد فى مقاومة الأمراض المعدية لأنه ينقى الدّم من البكتيريا. للمحافظة على صحّة كبدك تّجنّب الأشياء الثلاثة الآتية: 1. المشروبات الكحولية: على الرغم من قدرة الكبد الكبيرة على التّجدد (يمكن أن ينمو الكبد بعد استئصال ثلاثة أرباعه ثانيةً خلال أسابيع قليلة إلى نفس الحجم) الا أن إرهاقه بشرب الكحوليات يمكن أن يتسبّب فى تلف دائم لخلاياه (التّليّف الكبدي). 2. الأدوية: كثير من الأدوية المباحة بدون روشتّة والأعشاب تتكون من - أو يمكن أن تتحول إلى- مواد ضارة بالكبد. ولذلك يجب استشارة الطبيب إذا كنت مريضًا بالتهاب كبدى فيروسى أو اضطراب بالتّمثيل الغذائيّ قبل استخدام أى دواء. 3. الملوّثات البيئيّة: و التى تستنشق أو تمتصّ من خلال الجلد. الغذاء و الكبد الغذاء المتوازن: يعتبر جزءا أساسيّا من العلاج فى حالات التهاب الكبدى الفيروسى حيث أنه قد يساعد على تّجدد خلايا الكبد التالفة. البروتينات: قد يتسبب الإفراط فى تناولها لمرضى الكبد فى حدوث الغيبوبة الكبدية و ذلك عندما تزيد كميتها فى الغذاء عن قدرة الكبد على استخدامها مما يؤدى إلى تراكم المواد الضارة التى تؤثر على وظيفة المخّ. ولكن لحاجة الجسم للبروتينات, يجب استشارة الطبيب فى الكمية التى يمكن أن يتناولها المريض مع مراعاة أن البروتينات النباتية تكون أقل ضررا فى مثل هذه الحالات. السّعرات الحرارية: يمكن للسّعرات الزّائدة أن تزيد من الاختلال الوظيفيّ للكبد أو أن تتسبّب في ترسيب الدهون به. الملح: يحتاج المرضى الذين يعانون من الاستسقاء و تورم القدمين إلى تناول الأغذية المحتوية على كميات قليلة من الملح لأنه يساعد على تجمع السوائل بالجسم كما ينبغى أن يتجنّبوا الأطعمة المحفوظة و اللّحوم الباردة والمقبلات مثل المايونيز و الكاتشب. ويفضل مراجعة كمية الملح الموجودة فى الأطعمة المختلفة. كما يمكن استبدال الملح بعصير اللّيمون لإصلاح الطعم. الفيتامينات: قد تمثل الكمّيّات الزّائدة من بعضها مصدرا إضافياّ لإرهاق الكبد وخصوصًا فيتامين أ و فيتامين د.
الاثنين، 5 فبراير 2018
انتقال الفيروس
نقل الدم أو بعض مكوناته لم يكن يتم عمل اختبار لفيروس (سى) فى الدم المأخوذ من المتبرعين قبل عام 1993 فى مصر (1992 فى البلاد الأخرى). كان معدل تشخيص الحالات المصابة بفيروس (سى) فى الثمانينات يزيد عن 50,000 حالة فى العام وكانت فرصة الإصابة بعدوى فيروس (سى) عن طريق نقل الدم تصل إلى واحد فى المائة ولكن مع تطور وسائل اكتشاف الفيروس فى دم المتبرعين وصلت فرصة الإصابة إلى واحد فى المائة ألف. و بحلول عام 2001 وصل هذا الرقم إلى واحد فى المليون. كان المصابون بمرض الهيموفيليا (سيولة فى الدم بسبب نقص فى أحد عوامل التجلط) عرضة لانتقال فيروس (سى) عن طريق نقل عوامل التجلط فى الثمانينات. بحلول عام 1992 تم تطوير وسائل للقضاء على الفيروس أو عمل اختبار لفيروس (سى) قبل أخذ الدم أو بعض مكوناته من المتبرعين، مما قضى على احتمالات انتقال العدوى لمرضى الهيموفيليا.. وخز الإبر قد يتسبب وخز الإبر فى نقل فيروس (سى) و خاصة فى مجال الرعاية الصحية، وإن كان احتمال انتقال العدوى أقل كثيرا من احتمال انتقال عدوى فيروس (ب)، حيث أن كمية الفيروسات فى الدم فى مرضى فيروس (سى) ضئيلة جدا. ليس هناك بروتوكول علاجى لمنع انتقال فيروس (سى) بهذه الوسيلة. والأجسام المضادة التى تعطى بعد التعرض لوخز الإبرة من مريض لا تعطى وقاية للإصابة بفيروس (سى)، على العكس من فيروس (ب). كل ما يمكن عمله هو المتابعة لمدة ثلاث شهور بعد التعرض لوخز الإبرة لضمان التشخيص المبكر والعلاج المبكر فى حالة حدوث العدوى، وهو ما يعطى احتمال شفاء يقارب من 100%. الوشم قد ينتقل فيروس (سى) عن طريق الإبر المستخدمة فى الوشم عن طريق إهمال التعقيم اللازم للإبر أو اختبار حدتها من قبل من يقوم بعمل الوشم فى يده قبل استعمالها. كما أن أى أداة ثاقبة للجلد يجب أن يتم تعقيمها التعقيم المناسب قبل إعادة استخدامها فى شخص آخر لأنها تمثل مصدرا من مصادر انتقال فيروس (سى). كما يجب عمل اختبار لمن قام بعمل وشم لتشخيص فيروس (سى). الغسيل الكلوى الدموى بالرغم من أساليب منع العدوى فى مراكز الغسيل الكلوى فإن نسبة إصابة مرضى الغسيل الكلوى بعدوى فيروس (سى) أعلى من نسبة الإصابة فى المجتمع ككل. معظم أسباب العدوى غير مرتبطة بماكينات الغسيل الكلوى، وإنما ناتجة عن نقل العدوى بواسطة العاملين والمرضى إذا لم يتم مراعاة قواعد التعقيم الصحيحة (مثل استعمال القفازات وتغييرها بين المريض والآخر) الا أن ماكينات الغسيل الكلوى قد تتسبب فى نقل العدوى من مريض إلى آخر إذا لم يتم تعقيمها التعقيم اللازم. ولذلك يجب عمل التحاليل اللازمة لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) بصفة دورية للمرضى الذين يحتاجون للغسيل الكلوى بانتظام المخدرات التى تحقن بالوريد استعمال المخدرات (أو أية أدوية أخرى) عن طريق الوريد بسرنجات مشتركة أحد أهم طرق انتقال عدوى فيروس (سى) تعد هذه الوسيلة أخطر فى نقل عدوى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) من نقل العدوى بفيروس الإيدز حيث أن احتمالات الإصابة بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) تتراوح بين 60% و 80% فى مقابل 30% احتمالات الإصابة بفيروس الإيدز.
التهاب المرارة
أمراض والتهابات المرارة Gall bladder diseases أم ماجد امرأة تبلغ من العمر خمسه وأربعون عاما تشتكي منذ ثلاثة أيام من غثيان مستمر وقيء في بعض الأحيان , مع ألم خفيف في المنطقة اليمنى أعلى البطن. تقول أم ماجد إنها اشتكت من هذه الأعراض مسبقا. في عيادة الباطنية وتم اخذ التاريخ الكامل للمرض وعمل الفحص السريري وعدد من الفحوصات المخبرية والإكلينيكية والتي كان من بينها فحص البطن بجهاز فوق الموجات الصوتية والمتعارف عند الناس بتلفزيون البطن والذي به تم تشخيص المرض التي تعاني منه أم ماجد وهو وجود حصوات في المرارة مع التهاب مزمن للمرارة. أشعة فوق الموجات الصوتية بيّنت وجود حصاة بمرارة أم ماجد فما هي المرارة؟ وما هو تركيبها ووظيفتها؟ وما هي أسباب تكون الحصوات بها؟ وكيف يتم تشخيص وعلاج أمراضها و التهاباتها؟ المرارة .. التركيب والوظيفة Gallbladder anatomy & physiology المرارة كيس عضلي صغير يقع تحت الكبد في المنطقة العليا اليمنى من البطن ذو فتحة واحدة من الأعلى تربطها بأنبوب قصير متفرع من قناة طويلة تأتي من الكبد وحتى الجزء الأول من الأمعاء الدقيق أو ما يسمى بالإثنى عشر. وعند تأملك لشكل المرارة وهذه الأنابيب والقنوات ستجد نفسك أمام قناة تربط ثلاثة أعضاء من جسمك هي الكبد والمرارة والأمعاء الدقيق ولاشك وأنت معجبا بخلق وإبداع المولى عز وجل تسال نفسك وتقول يا ترى ما فائدة هذه الشبكة من الأنابيب و ماذا تنقل؟ و ما هو دور المرارة؟ تفرز خلايا الكبد وبشكل مستمر سائل لزج ذو لون ذهبي مائل للاخضرار وطعمه مر يسمى بالعصارة الصفراوية وينتقل هذا السائل عبر الأنبوب (الواصل بين الكبد والأمعاء) للأمعاء ليقوم بدور مهم في هضم وامتصاص المواد الدهنية أثناء وصول الطعام إلى الأمعاء. أما ماعدا ذلك ، أي بين الوجبات فان هذا السائل لا يستطيع المرور إلى الأمعاء فلابد من وجود مكان يتجمع فيه وذلك المكان هو كيس المرارة التي تقوم بتجميع وتخزين العصارة الصفراوية وتزيد من تركيزها. ورغم إن سعة المرارة اقل من أن تحتوي خمسة لترات من العصارة الصفراوية وهي الكمية التي تفرزها الكبد يوميا من هذا السائل إلا إن المولى عز وجل قد أعطى المرارة من القدرة ما تقوم بامتصاص الماء من العصارة الصفراوية عبر جدرانها والاحتفاظ بمكونات العصارة الصفراوية الأساسية أي تزيد من تركيزها. المرارة .. الخازن الأمين للعصارة الصفراوية رد الأمانة لصحابها هي سمة المؤتمن الأمين فكيف تعيد المرارة العصارة الصفراوية للأمعاء؟ عندما يأكل الإنسان ويصل الطعام للأمعاء , يقوم الغشاء المبطن للأمعاء بأخبار المرارة بحاجته للعصارة التي احتفظت بها ويتم ذلك عبر رسالة كيميائية فورية تتمثل في هرمون الكوليسيستينين الذي يفرزه الغشاء المبطن للأمعاء وينتقل عبر الدم إلى المرارة. وعندما تصل الرسالة للمرارة تقوم بالانقباض يساعدها في ذلك الطبقة العضلية التي تغلفها وتفرغ محتواها من العصارة الصفراوية عبر الأنبوب الواصل بينها وبين الأمعاء. ويستمر معنا إبداع الخالق عز وجل إذا علمت أن هناك حارس عضلي يحرس الفتحة الأخيرة للأنبوب الصفراوي التي تربط هذا القناة بالأمعاء يكون دائما مغلق ولا يفتح إلا إذا وصل الطعام للأمعاء ليسمح بمرور العصارة الصفراوية التي أفرغتها المرارة وكذلك العصارة الآتية من الكبد. هل يستطيع الإنسان مشاهدة العصارة الصفراوية؟ عندما تنتقل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء فإنها تقوم بدور مهم في هضم وامتصاص المواد الدهنية والكلسترول وكذلك امتصاص الفيتامينات ذات الذوبان الدهني fat soluble vitamins A , K , D , E وأثناء مرورها في المعي الدقيق والغليظ تتعرض العصارة الصفراوية إلى تفاعلات ينتج عنها تغير لونها إلى الأصفر المائل للون البني بدلا من الأصفر المائل للون الأخضر وهذا اللون هو الذي يكسب لون البراز اللون الأصفر البني أما في حالات الإسهال فانه قد لا يوجد وقت لتحول لون العصارة فنجد لون البراز قد يكون أخضرا كما في إسهال الأطفال. كما يستطيع الشخص مشاهدة العصارة الصفراوية عندما يصاب المريض بقيء شديد يودي بعد إفراغ محتويات المعدة إلى نزول سائل اصفر مر وهو سائل العصارة الصفراوية.
حصوات المرارة
في معظم الحالات حصى المرارة لا تسبب أي اعراض . غير أنه من شأن الحصى التي تسد المجاري الرابطة بين المرارة و الكبد و الامعاء الدقيقة أن تسبب ألمآ شديدآ كما تشتمل على خطورة محتملة . تخزّن المرارة عصارة الصفراء ، وهي سائل هضمي يفرزه الكبد . وتمر العصارة عبر أقنية من المرارة إلى المعي الدقيق لتساعد على هضم الدهون . وتحتوي المرارة الصحيحة على كميات متوازنة من الاحماض الصفراوية و الكوليسترول . ولكن، عندما ترتفع نسبة تركيز الكوليستيرول كثيرآ، تتكوّن الحصى . ومن شأن الحصى أن تكون بحجم حبة رمل أو كرة غولف . الاعراض : تسبب حصى المرارة ألمآ حادآ ومفاجئآ قد يدوم لساعات . وهو يبدأ عادة بعد الأكل بوقت قصير . وتبدأ الأوجاع في يمين الجزء الأعلى للبطن وقد تلتفّ إلى الظهر أو عظم الكتف الأيمن . وتصاحب الآلام أحيانآ حمى و غثيان . بعد توقف الألم، قد يشعر المصاب بوجع طفيف في يمين أعلى البطن . وفي حال سدّت الحصى مجرى العصارة يتحوّل لون البشرة وبياض العينين إلى الأصفر ( اليرقان ). وفي بعض الأحيان يصاب المريض بالحمى أو يخرج برازآ شاحبآ بلون الصلصال . ويعتبر المتقدمون في السن والنساء أكثر عرضة لحصى المرارة، خاصة النساء الحوامل أو اللواتي يتناولن الإستروجين أو حبوب منع الحمل . كما يتضاعف خطر الإصابة إن : - كنت تعاني من زيادة الوزن أو فقدت من وزنك مؤخرآ - تواجدت مشكلة حصى المرارة أو اضطراب المعي الدقيق في تاريخ العائلي العناية الذاتية : تجنب الاطعمة الدسمة الغنية بالدهون و تناول وجبات صغيرة لتقليص فترات ألم المرارة العون الطبي : اتصل بالطبيب إن عانيت من الم متكرر أو حاد . وإلجأ إلى العناية الطبية الطارئة إن لاحظت اصفرارآ في البشرة أو ارتفاعآ في الحرارة في أثناء النوبة
نصائح للكبد
موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة
إحترس من الأدوية والكحوليات والكيماويات
1. تجنب تعاطى الأدوية بدون داعى فكثرة المواد الكيماوية قد تضر بكبدك
2. لا تخلط الأدوية بدون استشارة الطبيب فقد تتسبب فى تكوين مادة يكون لها تأثير سام على الكبد
3. الأدوية مجهولة المصدر قد تتسبب فى ضرر بالغ بالكبد قد يصل إلى التليف
4. لا تغرق كبدك فى الكحوليات. المشروبات الكحولية أحد أسباب أمراض و تليف الكبد.
5. لا تخلط الكحول بأى دواء
6. كن حذرا عند استخدام المنظفات الكيماوية. فإن من مسئوليات الكبد تخليص الجسم من المواد السامة التى تستنشقها. فتأكد دائما من تهوية المكان جيدا عند إستخدامها
7. كن حذرا عند استخدام المبيدات الحشرية والطلاءات و كل المواد الكيماوية التى ترش
8. كن حذرا مما يلامس جلدك فالمبيدات التى ترش لوقاية النباتات من الآفات قد تصل إلى الكبد عن طريق الجلد و تؤذى خلاياه و تذكر أنها كيماويات خطيرة
تجنب الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) و (ج)
· التطعيم ضد فيروس الكبد "ب" مأمون و فعال و يعطى وقاية تامة ضد أحد أسباب أمراض الكبد الهامة، و يجب أن تتأكد أن أولادك قد أخذوه. وهو هام جدا لمخالطى مرضى فيروس "ب" ولكل مرضى الكلى والغسيل الكلوى، ولمرضى أمراض الدم الذين يحتاجون لنقل دم متكرر (الهيموفيليا و الأنيميا المزمنة بكل أنواعها).
9. كن حذرا عند التعامل مع أقربائك المرضى بهذه الفيروسات فإن هذه الفيروسات تعيش فى سوائل الجسم بما فيها الدم و السائل المنوى، و خاصة فيروس "ب"
10. يتواجد الفيروس (ب) أيضا فى اللعاب مما يزيد من سهولة انتقاله
"إحتمال إنتقال العدوى عن طريق الإصابة يإيرة استعملها مريض إيدز واحد فى الألفين أما إن استعملها مريض الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) فإن فرصة العدوى واحد من كل أربعة"
11. ينتقل الالتهاب الكبدى الفيروسى (ج) أساسا عن طريق اختلاط الدم كما ينتقل أيضا عن طريق الإبر الملوثة كالمستخدمة فى الحقن الوريدى أو فى الوشم
12. لا يعانى الكثير من المصابين بالعدوى من أعراض حتى يحدث التليف الذى قد يحدث بعد سنوات عديدة
13. ينبغى تحذير الأطفال خطورة الحقن و عدم اللعب بالسرنجات الملقاة التى قد يعثرون عليها
14. ينبغى تجنب لمس الحقن المستعملة
إذا كانت نتيجة تحليل الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) أو (ج) إيجابية
15. بادر باستشارة طبيبك ليحدد إذا كنت تعانى من قصور بوظائف الكبد و إذا كنت تحتاج استشارة أخصائى الكبد
16. إذا كانت نتيجة تحليل الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) إيجابية ينبغى عمل التحليل لباقى أفراد الأسرة كما ينبغى تطعيم الغير مصابين بالمرض
17. اطلب من الطبيب المعالج مراقبة ظهور أورام الكبد من أجل التشخيص المبكر حيث تكون الأورام صغيرة وقابلة للعلاج
18. إذا كنتى حامل يمكن منع وصول العدوى لطفلك أثناء الولادة فى أكثر من 90% من الحالات عن طريق المصل واللقاح المضادين للفيروس بعد الولادة مباشرة
ليكن غذاؤك صحيا
بما أن كل ما نأكله يجب أن يمر على الكبد فإن مراعاة التغذية الصحية تسهم فى الحفاظ على صحة كبدك
· اللحوم و الأسماك و الطيور تمدك بالبروتينات و الحديد والألياف و الفيتامينات:( أ) و (ب12) و النياسين و الثيامين
· الخبز والبقول تمدك بالنشويات و الحديد والألياف و الفيتامينات: النياسين و الثيامين و الريبوفلافين
· الفواكه و الخضراوات تمدك بالحديد والألياف و الفيتامينات: (أ) و (ج)
· الألبان و منتجات الألبان تمدك بالكالسيوم و الفيتامينات: (أ) و (ب12) و (د) و الريبوفلافين و النياسين
19. ليكن غذاؤك متوازنا
20. تجنب الأغذية التى تحتوى على كمية كبيرة من الدهون والكوليسترول لتقلل من احتمال الإصابة بأمراض المرارة
21. قلل من تناول الأغذية المدخنة والمملحة. يمكن استخدام بدائل كالليمون و البصل و الخل و الثوم و الفلفل الأسود و الزعتر
22. أكثر من تناول الأغذية الغنية بالألياف كالفواكه الطازجة و خبز القمح والأرز و البقول
23. يمكن استبدال الحلويات و المشروبات عالية السعرات الحرارية التى تحتوى غالبا على الدهون بالفواكه الطازجة
24. حافظ على وزنك قريبا من الوزن المثالى لتجنب أمراض المرارة
25. إذا كنت ترغب فى إنقاص وزنك تأكد من أنك تتناول الفيتامينات والأملاح المعدنية بكميات مناسبة
26. ممارسة الرياضة بانتظام مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعيا تساعدك فى الحفاظ على صحة كبدك
إستشر الطبيب
27. إذا ظهرت أى من هذه الأعراض بادر باستشارة الطبيب:
· اصفرار فى لون الجلد أو العين
· انتفاخ أو آلام شديدة بالبطن
· هرش لفترة طويلة
· بول داكن اللون، تغير لون البراز إلى اللون الفاتح أو الأسود الداكن
· الإجهاد المزمن، ميل للقئ، فقدان الشهية
28. إذا كنت مريضا بالكبد اتبع نصائح الطبيب المعالج فى كل ما يتعلق بأسلوب حياتك. تعلم أكثر عن مرض الكبد و تعلم أكثر عن نوعية وكمية الغذاء المناسب لك
و أخيرا
29. تابع مع الطبيب المعالج بانتظام و تذكر أن الوقاية خير من العلاج
30. عش بطريقة صحية لتحافظ على صحة كبدك
إحترس من الأدوية والكحوليات والكيماويات
1. تجنب تعاطى الأدوية بدون داعى فكثرة المواد الكيماوية قد تضر بكبدك
2. لا تخلط الأدوية بدون استشارة الطبيب فقد تتسبب فى تكوين مادة يكون لها تأثير سام على الكبد
3. الأدوية مجهولة المصدر قد تتسبب فى ضرر بالغ بالكبد قد يصل إلى التليف
4. لا تغرق كبدك فى الكحوليات. المشروبات الكحولية أحد أسباب أمراض و تليف الكبد.
5. لا تخلط الكحول بأى دواء
6. كن حذرا عند استخدام المنظفات الكيماوية. فإن من مسئوليات الكبد تخليص الجسم من المواد السامة التى تستنشقها. فتأكد دائما من تهوية المكان جيدا عند إستخدامها
7. كن حذرا عند استخدام المبيدات الحشرية والطلاءات و كل المواد الكيماوية التى ترش
8. كن حذرا مما يلامس جلدك فالمبيدات التى ترش لوقاية النباتات من الآفات قد تصل إلى الكبد عن طريق الجلد و تؤذى خلاياه و تذكر أنها كيماويات خطيرة
تجنب الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) و (ج)
· التطعيم ضد فيروس الكبد "ب" مأمون و فعال و يعطى وقاية تامة ضد أحد أسباب أمراض الكبد الهامة، و يجب أن تتأكد أن أولادك قد أخذوه. وهو هام جدا لمخالطى مرضى فيروس "ب" ولكل مرضى الكلى والغسيل الكلوى، ولمرضى أمراض الدم الذين يحتاجون لنقل دم متكرر (الهيموفيليا و الأنيميا المزمنة بكل أنواعها).
9. كن حذرا عند التعامل مع أقربائك المرضى بهذه الفيروسات فإن هذه الفيروسات تعيش فى سوائل الجسم بما فيها الدم و السائل المنوى، و خاصة فيروس "ب"
10. يتواجد الفيروس (ب) أيضا فى اللعاب مما يزيد من سهولة انتقاله
"إحتمال إنتقال العدوى عن طريق الإصابة يإيرة استعملها مريض إيدز واحد فى الألفين أما إن استعملها مريض الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) فإن فرصة العدوى واحد من كل أربعة"
11. ينتقل الالتهاب الكبدى الفيروسى (ج) أساسا عن طريق اختلاط الدم كما ينتقل أيضا عن طريق الإبر الملوثة كالمستخدمة فى الحقن الوريدى أو فى الوشم
12. لا يعانى الكثير من المصابين بالعدوى من أعراض حتى يحدث التليف الذى قد يحدث بعد سنوات عديدة
13. ينبغى تحذير الأطفال خطورة الحقن و عدم اللعب بالسرنجات الملقاة التى قد يعثرون عليها
14. ينبغى تجنب لمس الحقن المستعملة
إذا كانت نتيجة تحليل الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) أو (ج) إيجابية
15. بادر باستشارة طبيبك ليحدد إذا كنت تعانى من قصور بوظائف الكبد و إذا كنت تحتاج استشارة أخصائى الكبد
16. إذا كانت نتيجة تحليل الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) إيجابية ينبغى عمل التحليل لباقى أفراد الأسرة كما ينبغى تطعيم الغير مصابين بالمرض
17. اطلب من الطبيب المعالج مراقبة ظهور أورام الكبد من أجل التشخيص المبكر حيث تكون الأورام صغيرة وقابلة للعلاج
18. إذا كنتى حامل يمكن منع وصول العدوى لطفلك أثناء الولادة فى أكثر من 90% من الحالات عن طريق المصل واللقاح المضادين للفيروس بعد الولادة مباشرة
ليكن غذاؤك صحيا
بما أن كل ما نأكله يجب أن يمر على الكبد فإن مراعاة التغذية الصحية تسهم فى الحفاظ على صحة كبدك
· اللحوم و الأسماك و الطيور تمدك بالبروتينات و الحديد والألياف و الفيتامينات:( أ) و (ب12) و النياسين و الثيامين
· الخبز والبقول تمدك بالنشويات و الحديد والألياف و الفيتامينات: النياسين و الثيامين و الريبوفلافين
· الفواكه و الخضراوات تمدك بالحديد والألياف و الفيتامينات: (أ) و (ج)
· الألبان و منتجات الألبان تمدك بالكالسيوم و الفيتامينات: (أ) و (ب12) و (د) و الريبوفلافين و النياسين
19. ليكن غذاؤك متوازنا
20. تجنب الأغذية التى تحتوى على كمية كبيرة من الدهون والكوليسترول لتقلل من احتمال الإصابة بأمراض المرارة
21. قلل من تناول الأغذية المدخنة والمملحة. يمكن استخدام بدائل كالليمون و البصل و الخل و الثوم و الفلفل الأسود و الزعتر
22. أكثر من تناول الأغذية الغنية بالألياف كالفواكه الطازجة و خبز القمح والأرز و البقول
23. يمكن استبدال الحلويات و المشروبات عالية السعرات الحرارية التى تحتوى غالبا على الدهون بالفواكه الطازجة
24. حافظ على وزنك قريبا من الوزن المثالى لتجنب أمراض المرارة
25. إذا كنت ترغب فى إنقاص وزنك تأكد من أنك تتناول الفيتامينات والأملاح المعدنية بكميات مناسبة
26. ممارسة الرياضة بانتظام مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعيا تساعدك فى الحفاظ على صحة كبدك
إستشر الطبيب
27. إذا ظهرت أى من هذه الأعراض بادر باستشارة الطبيب:
· اصفرار فى لون الجلد أو العين
· انتفاخ أو آلام شديدة بالبطن
· هرش لفترة طويلة
· بول داكن اللون، تغير لون البراز إلى اللون الفاتح أو الأسود الداكن
· الإجهاد المزمن، ميل للقئ، فقدان الشهية
28. إذا كنت مريضا بالكبد اتبع نصائح الطبيب المعالج فى كل ما يتعلق بأسلوب حياتك. تعلم أكثر عن مرض الكبد و تعلم أكثر عن نوعية وكمية الغذاء المناسب لك
و أخيرا
29. تابع مع الطبيب المعالج بانتظام و تذكر أن الوقاية خير من العلاج
30. عش بطريقة صحية لتحافظ على صحة كبدك
الجمعة، 26 يناير 2018
نصائحلحموضة المعدو والمرئ
نصائح لعلاج إرتجاع المريء (حموضة المعدة)
إنصائح لعلاج إرتجاع المريءذا كنت تعاني من حرقة في المعدة مرة لمرتين في الاسبوع أو أكثر، فمن المحتمل أن يكون لديك “إرتجاع معوي مريئي”. و الارتجاع المعوي المريئي (Gastroesophageal Reflux Disease) هو عبارة عن إضطراب في الجهاز الهضمي يؤثر على الصمام الذي يفصل بين المريء والمعدة. كثير مـن الناس وخاصة الحوامل يشكون من حرقة أو حموضه المعده بسبب إرتجاع المريء. تغيير في السلوكيات الغذائية والحياتية كفيل بالسيطرة على هذه المشكلة.
عوارض إرتجاع المريء
حرقة، حموضه المعده، ألم في منتصف الصدر ويتحرك إلى الرقبة ثم الحلق، طعام يرجع إلى الفم ذو طعم حامض أو مر. و قد تستمر هذه العوارض لساعتين بعد الأكل.
بعض النصائح للحد من الحرقة الناتجة عن إرتجاع المريء:
1- إمتنع عن المشروبات المحتوية على نعناع، الارجيلة و النيكوتين.
2- تناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من 3 وجبات كبيرة.
3- تجنب الأكل و الشرب خلال 2-3 ساعات قبل النوم، إرفع السرير من جهة الرأس حوالي 15-20 سم للتقليل من رجوع محتويات المعدة.
4- تجنب الفاكهة الحامضة، الطماطم (البندورة) و البهارات الحارة.
5- تجنب المشروبات الغازية، المأكولات الدهنية و الشوكولاتة.
هذه النصائح تساعد على الحد من الحرقة و الإنزعاج الناتج عن حموضة المعدة و إرتجاع المريء.
ارتجاع في المريء
ارتجاع في المريء
أعاني من ارتجاع في المريء، فعضلة الفؤاد لا تقفل، عملت منظارًا، وتبيّن وجود ارتجاع والتهاب، المشكلة أني لا أستطيع النوم، أضع وسائد وأرفع نفسي، فتأتيني كتمة في النفَس وغازات، حتى في نهار رمضان وأنا صائم، ظللت أستعمل (البنتازول) أكثر من شهرين، والآن لي يومان على (النيكسيوم)، أستعمله مرتين في اليوم، و(المتيليوم) 3 مرات في اليوم، ولا توجد جرثومة في المعدة.
أريد التدخل الجراحي، هل تنصحون بربط المعدة؟ وهل هو فعال؟ وهل (ستريتا) تعالج ارتجاع المريء؟ وهل تنصحون بها؟ أنا أريد التدخل بعملية؛ لأن الأدوية لا تجدي معي، أشيروا عليّ.
الحل الجراحي لارتجاع المريء، قد يكون هو الأنسب لحالتك؛ لأنك ما زلت تعاني على الرغم من تناول الأدوية، والحلّ الجراحي في هذه الحالة ليس بربط المعدة، وإنما بعملية خاصة، تسمىى عملية (نيسن NIssen Fundoplication)، وفي هذا الإجراء يتم لفّ الجزء العلوي من المعدة حول الصمام السفلي في المريء، لتقوية العضلة العاصرة المكونة للصمام، لمنع ارتداد الحمض، وإصلاح فتق الحجاب الحاجز. وفي كثير من الأحيان يتم إجراء هذه العملية عن طريق المنظار.
من ناحية النتائج، فإنه وبالمقارنة مع العلاجات الدوائية، فإن عملية (نيسن) بالمنظار، لها نتائج أفضل خلال سنة. ومن ناحية أخرى فإنه وبمتابعة هؤلاء المرضى بعد العملية، وُجد أن هناك تحسّنًا كبيرًامثبتًا إحصائيًّا في نوعية الحياة خلال 3 أشهر إلى سنة بعد الجراحة، مقارنةً مع العلاج الطبي؛ لذا فإنه يفضّل عرضُ نفسك على طبيب مختص بالجراحة العامة، واستخر الله -تعالى-.
أسباب واعراض ارتجاع المريء وعلاج ارتداد المريء بطريقة طبيعية في المنزل بالإضافة الى الأطعمة الواجب تجنبها عند حدوث ارتجاع المريء من المعدة وعلاقة ارتخاء المريء بفتق الحجاب الحاجز والربو.
ارتجاع المريء او حمض الجزر هو حالة تأخذ فيها محتويات المعدة بالصعود لأعلى باتجاه المريء بدلا من أن تبقى في المعدة.
خلال عملية الهضم الطبيعية، يتم فتح العضلة العاصرة للمريء ليمر الغذاء ثم يغلق لمنع الطعام والأحماض من التسرب إلى المريء لكن عندما تكون العضلات ليست قوية بما فيه الكفاية لتبقى مغلقة يحدث الارتجاع مما يسبب في حرق شديد في أنبوب المريء.
أعراض ارتجاع المريء
عسر الهضم والحمض المستمر الذي يحدث بغض النظر عن الطعام الذي تتناوله هو أحد الأعراض الأولية التي تحدد ما هو الارتجاع في المريء.
وتشمل أعراض الارتجاع المريئي الأخرى:
صعوبة في البلع
الألم أثناء البلع، وخاصة الجزء الخلفي من الحلق
السعال المتكرر
استرجاع الطعام
الصفير أو بحة في الصوت
مثل شعور هناك غصة في الحلق
الشعور بنوبة قلبية
بعض الناس يفقدون الوزن عندما يعانون من ارتداد المريء.
أسباب ارتجاع عصارة المعدة
السمنة
فتق الحجاب الحاجز
ارتداد المريء في الحمل
السكري
اضطراب النسيج الضام (تصلب)
الأطعمة الواجب تجنبها عند ارتخاء المريء
هناك اعتقاد شائع بأن ارتجاع المعدة يحدث بسبب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل لكنها ليست السبب حيث قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الارتجاع عند بعض الناس فقط.
المواد الغذائية التي قد تتسبب في حدوث حرقان شديد في منطقة الصدر وارتجاع العصارة في المريء تشمل:
الطماطم
البصل النيء
هامبورجر
عصير البرتقال
منتجات الألبان (وخاصة في وقت النوم)
وبالإضافة إلى ذلك، قد تسبب بعض الأدوية منع المعدة من إفراغ نفسها بعد تناول الطعام وتسبب ضعف عضلة المريء وأكثرها شيوعا الايبوبروفين.
علاقة الربو بارتجاع المريء
الأطباء يعتقدون أن اضطراب حمض الجزر قد تشجع في الواقع أعراض الربو فارتجاع المريء يمكن أن يهيج الرئتين حيث ان حمض المعدة المرتجع قادر على تحلل ما يكفي من بطانة المريء القادر على تعرية النهايات العصبية التي تؤثر على عمليات الشعب الهوائية.
علاقة الحجاب الحاجز بارتجاع المريء
يوجد فتق الحجاب الحاجز عندما يتحرك جزء من المعدة إلى منطقة الصدر من خلال فتحة في العضلات التي تفصل بين المعدة من الصدر. ويحدث ارتداد الحمض بتسهيل من وجود فتق الحجاب الحاجز.
الأطباء ليسوا متأكدين لماذا يحدث الفتق الحجاب الحاجز، ولكن يعتقد أنه يرجع إلى ضعف الأنسجة الداعمة فتفقد قوتها كلما تقدم الشخص في السن أو استمر في التدخين.
وتشمل الاختبارات اللازمة للكشف عن فتق الحجاب الحاجز وesophagogastroduodenoscopy أو الأشعة السينية.
خيارات العلاج لارتجاع المريء
عندما يرجع هذا الحمض بشكل مستمر إلى المريء تذوب بطانة المريء في نهاية المطاف وقد تنتج حالة تسمى مريء باريت، وهو تغيير ضار في بطانة المريء التي يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بالسرطان.
وبالإضافة إلى ذلك ارتداد المريء غير المعالج يلهب باستمرار بطانة المريء، والذي يسبب أيضا ندبا تتراكم. ونتيجة لذلك يضيق المريء، مما يجعل من الصعب على الشخص أن يبلع.
الأطعمة القادرة على التخفيف من أعراض ارتجاع الحمض هي:
بروكلي
الكرنب
جزر
بازلاء
بطاطس مشوية
شاي الاعشاب
تفاح
موز
بطيخ
تين
لوز
كعك مملح جاف
كعك الأرز
مضغ العلكة الخالية من السكر بعد تناول الطعام قد تخفف بعض أعراض ارتجاع المريء. مضغ العلكة يحفز إفراز اللعاب وتشجع العضلات التي تحرك محتويات المعدة إلى الأمعاء.
علاجات طبيعية لارتجاع المريء
أكل التفاح قبل الذهاب إلى السرير عصير التفاح يبدو للمساعدة في تحييد حمض المعدة
شرب الزنجبيل أو شاي البابونج مع الطعام أو بعد وجبة الطعام
شرب عصير الملفوف
خذ اثنين أو ثلاثة ملاعق من خل التفاح كل يوم
ضع نصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب دافئ من الماء وإضافة عدة قطرات من عصير الليمون قبل الشرب للإغاثة من ارتجاع المري.
نصائح خاصة بارتجاع المريء
تجنب ارتداء الملابس المحكمة حول الخصر
لا تنحني او تستلقي بعد تناول وجبة
تناول وجبات صغيرة خلال اليوم بدلا من ثلاث كبيرة
فقدان الوزن
حاول النوم ورأسك مرتفعة حوالي خمسة أو ستة بوصات
تناول قبل ثلاث ساعات على الأقل من الذهاب إلى السرير
توفر مضادات الحموضة مساعدة مؤقتة ولكن غالبا ما تمارس الآثار الجانبية مثل الإمساك أو الإسهال أو تغيير في استقلاب الكالسيوم.
لا تستهلك أكثر من 10٪ من مجموع السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة
الحد من الملح بما لا يزيد على 2400 ملليغرام يوميا
الحد من السعرات الحرارية إذا هناك زيادة وزن
شرب الكثير من الماء
ما هي جراحة ارتجاع المريء؟
عندما لا يستجيب شخص ما للعلاج ارتجاع المريء وتستمر الأعراض بان تزداد سوءا، قد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح لتجنب المضاعفات وتثنية القاع هو الإجراء الأكثر شيوعا تنفيذها للحد من أعراض ارتجاع المريء حيث يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء مما يعوق ارتجاع الحمض على نحو فعال من المعدة. لكن يجب ان تكون الجراحة هي الحل الأخير.
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)