الاثنين، 13 يونيو 2016

كسل الكبد




كسل الكبد

 او ما يسمى بالكبد الدهني او دهون على الكبد هو حالة تصيب الشخص الذي يتناول كمية كبيرة من الدهون ، ورغم ان هذا المرض يسبب الكثير من القلق الا انه ليس خطير وليس له مضاعفات ، ويمكن علاجه بسهولة ، ولكن اذا ما اهمل فقد يؤدي الى تليف الكبد ، وهناك نوعان من كسل الكبد النوع الكحولي وسببه تناول الكحول ، والنوع غير الكحولي والمصاب به لا يتناول الكحول وسببه مرض السكر  ونتيجة لهذا الكسل بشعر المريض بالارهاق والخمول وبعض الالام في اعلى البطن وغالبا ما يكون المريض بدينا ومغرم بالسكريات او مدمن على شرب الكحول   .

الاعراض :

الارهاق والاجهاد    .
الكسل   .
وجع في اعلى يمين البطن   .
تضخم الكبد    .
الاسباب :

ارتفاع الدهون في الدم   .
السمنة الزائدة      .
النوع الثاني من مرض السكر (بدون انسولين)    .
عمليات التخسيس الجراحية  والتخسيس السريع    .
التغذية بالوريد   .
الجوع لفترة طويلة   .
تعاطي بعض الادوية كاقراص منع الحمل   .
الاكثار من أكل السكريات   .
تعاطي الكحول   .
الوقاية :

الحمية وتحديد نوعية الطعام  والابتعاد عن الدهون    .
الرياضة مهمة جدا للوقاية من مرض كسل البد واقلها المشي اليومي   .
اكتشاف مرض السكر من البداية ومتابعة معالجة هذا المرض    .
التقليل من تناول السكريات لانها سبب رئيسي في السمنة وتكوين الدهون .
العلاج :

الرياضة المنتظمة : فالرياضة مهمة جدا حتى للشخص السليم وفي هذه الحالة هي مفيدة لحرق الدهون المتراكمة على الكبد لتنشيطه وتنشيط الجسم   .
التغذية السليمة  :  الاهتمام بالغذاء السليم  كالخضروات والفواكه الطازجة الغنية بمضادات الاكسدة    .
الدهون : الاكثار من الغذاء منخفض الدهون وتجنب الاغذية الغنية بالدهون .
التخسيس التدريجي :  مقاومة السمنة والعمل على تخفيف الوزن بشكل تدريجي    .
الحمية : واهم خطوة في الحمية هو اختيار الاطعمة قليلة الدهون وتقليل كمية الطعام والقيام بالنشاط الجسماني   .
تنظيم دهون الدم  :  ويمكن ذلك بتناول لبعض الادوية المخلصة من الدهون او زيادة النشاط الجسماني والرياضة   .
المشروبات الكحولية : التوقف عن المشروبات الكحولية بشكل كلي وعدم العودة الى تناولها لانها سبب رئيسي لكسل الكبد   .
مرض السكر : متابعة علاج مرض السكر حتى لا يزيد السكر في الدم ثم تتكون الدهون على الكبد .
الشاي الاخضر : شرب الشاي الاخضر هي طريقة ناجحة في تحسين حالة الكبد الدهني وابعاد اخطار الاصابة بمرض السرطان وامراض القلب   .
زيت الزيتون وزيت بذور الكتان :  يؤكل زيت الزيتون يوميا في السلطة وفي الطبيخ  لتحسين وظائف الكبد ومقاومة السموم  ولتقوية  الكبد والمساعدة  في علاج الكبد الدهني ، او يشرب ملعقة صغيرة من زيت الزيتون وملعقة صغيرة من زيت بذور الكتان قبل الافطار كل يوم  ثم بعد 5 دقائق يؤخذ نصف ملعقة صغيرة من حبوب اللقاح مع كأس زبادي  قبل الافطار ايضا   .
شيح عربي وهندباء ورواند وعاقول :  يخلط كميات متساوية من الشيح العربي والهندباء والرواند والعاقول مع العسل ثم يأكل المريض منها ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا لعلاج كسل الكبد    .
الزنجبيل والكركم :  ينقع نصف ملعقة من مطحون الزنجبيل ونصف ملعقة من مطحوم الكركم في كأس ماء مغلي لعشر دقائق ثم يشرب فنجان في الصباح والمساء لعلاج كسل الكبد     .
الليمون :  يؤكل الليمون في الطعام ويشرب عصيره لاحتوائه على مواد كثيرة تساعد على علاج كسل الكبد  .
البصل :  يغلى بصلة مقطعة مع اربعة ملاعق صغيرة من زيت الزيتون في لتر ونصف ماء لمدة 10 دقائق ويشرب فنجان منه قبل النوم لمدة اسبوع   .
الخردل :  يعبأ مطحون نبات الخردل في داخل التمرة مكان النواة وتؤكل تمرة واحدة بعد الوجبات الثلاث لعلاج دهون الكبد ولتنشيطه    .
الزعتر والزنجبيل والقرفة :  يغلى نصف ملعقة كبيرة من مطحون الزعتر ونصف ملعقة من مطحون الزنجبيل ونصف ملعقة من مطحون القرفة في كأس ماء ويشرب منه فنجان بعد الافطار وبعد الغداء لتنشيط الكبد والتخلص من دهون الكبد   .
الخلة :  يغلى مطحون الخلة في الماء بالمقادير المناسبة ويشرب منه كأس مرتين كل يوم لعلاج كسل الكبد لاحتوائه على مواد مفيدة لهذا الغرض   .
اكليل الجبل :  يغلى كوب من اوراق وازهار اكليل الجبل في لتر ماء لمدة 10 دقائق ثم يشرب منه كأس بعد الوجبات الثلاث   .
البقدونس :  يشرب كأس من عصير البقدونس مرتين في اليوم لعلاج كسل الكبد ويمكن ان يضاف اليه عصير اي نوع من الفواكه   .
الصبار :  يشرب ملعقة صغيرة من عصير الصبار لاحتوائه على مواد فعالة لعلاج كسل الكبد    .
عروق الصباغين : ينقع جرام واحد من مطحون اوراق نبات عروق الصباغين (لانه سام ) في كأس ماء مغلي لمدة 10 دقائق ثم يشرب منه فنجان يوميا   .



يشعر الإنسان بالخمول والكسل بعد تناول الطعام الذي يتضمن كمية كبيرة من الدهون وذلك بسبب وصول كمية من الدهون إلى الكبد , تدفعــه إلــى التعامل معها بتفاعلات كيميائية معقدة للتخلص منها , وتسبب هـذه التفاعلات الكيميائية إجهــادا للكــبد وهذا يؤدي إلى إصابته بحالة تسمـى ((الكبد الدهني)) , وفيها لايستطيــع الكبد التخلص من هذه التراكمات الدهنية فيشعر الفرد بالخمول المتزايد وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة الطبيعية اليومية وهي الحالة التي يصفها الأطباء بحالة خمول الكبد أو كسل الكبد . دهون على الكبد أو كبد دهني اصطلاح طبي يعني زيادة الدهون في خلايا الكبد بحيث تزيد الدهون في الكبد على 5 % من وزنه. أغلب حالات الكبد الدهني ليس لها خطورة أو مضاعفات ولكن وجد حديثا أن بعض حالات الكبد الدهني قد يصاحبها التهاب، وقد وجد أن نسبة من هذه الحالات يمكن أن يحدث بها تليف الكبد. أما العلاج فهو علاج السبب أولا، بمعنى أن يتوقف المريض عن تناول المشروبات الكحولية ونحسن تغذية المريض الذي يعاني من سوء التغذية وتنزيل الوزن والمشي وعلاج مرض السكر وإعطاء أدوية لتقليل الدهون في الدم في المرضى الذين يعانون من زيادتها. وبالإضافة إلى هذا يتم إعطاء المريض مضادات الأكسدة التي تحافظ على خلايا الكبد وينصح المريض بتناول الخضراوات الطازجة والفاكهة حيث أنها تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة وتساعد على تنظيم الوزن. خطورة المرض في اهماله واهمال علاج مسبباته
مرض الكبد الدهنى يعنى تراكم الدهون فى خلايا الكبد، ومن الطبيعى أن يكون فى الكبد بعض الدهون، ولكن عندما تكون أكثر من 5 إلى 10%، يمكن اعتبارها مرضا، حيث أن تراكم الدهون فى الكبد يجعله عرضة لمزيد من الضرر، الذى يمكن أن يسبب الالتهاب والمزيد من المضاعفات والأمراض للكبد. وهناك نوعان من مرض الكبد الدهنى الناجم عن الكحول، والسبب الرئيسى فيه هو الإفراط فى استهلاك الكحول، أما النوع الثانى فهو الكبد الدهنى الذى تتراكم فيه الدهون لأسباب لا علاقة لها بالكحول. وهناك عوامل خطر تؤدى لمرض الكبد الدهنى، ومنها ارتفاع نسبة الكولسترول فى الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، ومرض السكرى من النوع 2، والتهاب الكبد الفيروسى، وفقدان الوزن السريع وسوء التغذية. وفيما يلى أهم 5 علاجات منزلية لمرض الكبد الدهنى، وفقًا للموقع الأمريكى “Health”، المختص بفوائد الأغذية والعلاجات الطبيعية: 1- خل التفاح خل التفاح واحد من أفضل العلاجات لمرض الكبد الدهنى، كما أنه يساعد على التخلص من الدهون المتراكمة فى الكبد وحوله ويشجع على فقدان الوزن، علاوة على ذلك ينشط عمل الكبد ويقلل من التهابه. 2- الليمون الليمون يحتوى على كميات عالية من فيتامين C، ومضادات للأكسدة التى تساعد الكبد على إنتاج أنزيمات الجلوتاثيون. وأوضح الخبراء أن الجلوتاثيون يزيل السموم، وبالتالى يساعد الليمون على إزالة السموم بالكبد، كما كشفت دراسة نشرت فى 2014 فى مجلة علم الصيدلة السريرية وعلم وظائف الأعضاء، أن الليمون يساعد على تخفيف التهاب الكبد. 3- الهندباء الهندباء عشب يعمل بمثابة منشط قوى للكبد، وبالتالى يمكن استخدامه لعلاج مرض الكبد الدهنى، كما أنه يساعد على إزالة السموم والدهون المتراكمة فى الكبد، ويحافظ على وظائف الكبد سليمة. كما كشفت دراسة نشرت عام 2013 فى مجلة الغذاء والسموم الكيميائية، أن أوراق الهندباء تساعد فى الوقاية والعلاج من أمراض الكبد الكحولية الدهنية المرتبطة بالسمنة. ملاحظة: لا تستخدم هذه العشبة إذا كنت مصابا بمرض السكر أو حاملا. 4- الشاى الأخضر وفقا لدراسة 2013 نشرت فى المجلة الدولية للطب الجزيئى، فإن الشاى الأخضر مع مضادات الأكسدة عالية الكثافة يحسن وظائف الكبد فى المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهنى غير الكحولى. وأوضح الخبراء أن الشاى الأخضر يساعد على منع كمية الدهون المخزنة فى الكبد، ويحسن وظائف الكبد، وعلاوة على ذلك، التناول المنتظم للشاى الأخضر يقلل من وزن الجسم ونسبة الدهون. 5- الكركم الكركم غنى بالمواد المضادة للأكسدة، وهو علاج منزلى فعال لمرض الكبد الدهنى. ووفقاً لدراسة أجريت عام 2008 نشرت فى مجلة الصين للأدوية، فإن الكركم يساعد على منع مرض الكبد الدهنى. وأوضح الخبراء أن الكركم يحسن قدرة الجسم على هضم الدهون حتى لا تتراكم فى الكبد، كما أنه يساعد فى عملية إزالة السموم من الكبد


تدهّن الكبد
ما هو الكبد الدهني تليف الكبد الناتج عن الكبد الدهني
من الصعب تجاهل الدهن الذي يظهر على البطن او على الفخذين. ولكن، ماذا عن الكبد الدهني(تدهن الكبد)؟ وهو ما لا يمكن رؤيته او الاحساس به، ومعظم الناس لا يعلمون بوجوده.

وجود كمية معينة من الدهون في الكبد هو امر طبيعي. ولكن، عندما يشكل الدهن اكثر من 5%- 10% من وزن الكبد، فهذا قد يعني وجود مرض في الكبد ناجم عن شرب الكحول او عن مرض كبدي ليس ناجما عن شرب الكحول.

بعض الحالات من الكبد الدهني (تدهن الكبد) قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة.

أعراض الكبد الدهني
مرض الكبد الدهني (FLD - Fatty liver disease) هو مرض صامت، بشكل عام، ليست له اعراض، وخصوصا في مراحله الاولى. في الحالات التي يتقدم فيها المرض ويتفاقم، وهي عملية قد تستغرق بضع سنوات، او حتى بضعة عقود. اعراض الكبد الدهني التي من الممكن ان تظهر تشمل: 

التعب
فقدان الوزن او فقدان الشهية
الضعف
الغثيان
التشوش، المس بالقدرة على تحكيم العقل ومشاكل في القدرة على التركيز
وقد تظهر اعراض اخرى تشمل:

اوجاع في مركز البطن، او في الجانب الايمن العلوي منه.
تضخم الكبد.
بقع داكنة وغير موحدة/ غير متجانسة على الجلد، وخاصة على الرقبة ومنطقة تحت الابطين، بشكل عام.
لدى المرضى المصابين بمرض كبدي ناجم عن تناول المشروبات الكحولية، قد تتفاقم الاعراض وتزداد سوءا، بعد فترات من الافراط في شرب الكحول.  اما مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول المشروبات الكحولية فمن الممكن ان يتوقف او ينعكس، او قد يزداد سوءا في المقابل.

في الحالات التي يتطور فيها مرض تليف الكبد (تشمع الكبد -Liver cirrhosis)، يفقد الكبد قدرته على العمل والقيام بمهامه الوظيفية. 

ونتيجة لذلك، قد تظهر العلامات والاعراض التالية:

احتباس السوائل.
 ضمور العضلات.
النزف الداخلي.
اليرقان (اصفرار لون البشرة والعينين).
الفشل الكبدي (Hepatic failure).                  
أسئلة وأجوبة
تشخيص الكبد الدهني بواسطة فحص الموجات فوق الصوتية
التغذية المناسبة لشخص مع كبد دهني
الكبد الدهني - الاسباب والعلاج
فحص تنظير المعدة و "الكبسولة المصورة"
الاصابة بالفيروس بعض العودة من السفر في تايلندا
أسباب وعوامل خطر الكبد الدهني
مرض كبدي ناجم عن تناول الكحول (ALD - Alcoholic liverdisease)

يمكن ان يتطور الكبد الدهني في اعقاب تناول المشروبات الكحولية، سواء بكميات صغيرة او  كبيرة. وقد يتطور حتى بعد فترة قصيرة من الاستهلاك الزائد للمشروبات الكحولية (مرض كبدي حاد ناجم عن استهلاك الكحول).

وتلعب الوراثة دورا في التسبب بمرض كبدي ناجم عن تناول الكحول، من ناحيتين:

الاولى، انها قد تؤثر على كمية المشروبات الكحولية التي يتناولها الانسان وعلى احتمال ان يصبح مدمنا على الكحول. بالاضافة الى ذلك، قد تؤثر العوامل الوراثية على مستويات انزيمات الكبد، المشاركة في عملية تفكيك الكحول (الاستقلاب/ الايض - Metabolism). 

وثمة عوامل اخرى قد تؤثر على احتمالات تطور مرض كبدي ناجم عن استهلاك الكحول، تشمل:

اليرقان (ج) - (Jaundice) (الذي يمكن ان يؤدي الى التهاب الكبد)
فرط الحديد في الجسم (تحميل مفرط بالحديد - Iron overload)
السمنة الزائدة (Obesity)
الحمية الغذائية (Diet)
 مرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحول (NAFLD - Non - alcoholic fatty liverdisease) 

 بعض الناس الذين يعانون من فائض الدهن في الكبد يعانون من مرض يسمى "الكبد الدهني" (Fatty liver). صحيح ان هذه الحالة ليست حالة طبيعية، لكن طالما لم تسبب التهابا، او ضررا،  في الكبد، فانها تبقى حالة غير خطيرة.

هنالك اشخاص اخرون يعانون من مرض يدعى تدهن الكبد غير الناجم عن استهلاك الكحول (التهاب و تندب الكبد - Steatohepatitis).

ورغم ان هذا المرض مماثل، تماما، لمرض الكبد الناتج عن استهلاك الكحول، الا ان الاشخاص المصابين به يستهلكون كميات قليلة فقط من الكحول، او انهم لا يستهلكونها اطلاقا.

هذا المرض قد يسبب للكبد ضررا غير قابل للعكس او الاصلاح (Irreversible). قد يصبح الكبد صلبا ومع مرور الوقت تحل الندوب مكان الخلايا. وهذه الحالة تسمى "تليف الكبد" (او: تشمع الكبد - Liver cirrhosis).

يصبح الكبد عاجزا عن اداء وظائفه كما ينبغي، ونتيجة لذلك قد يحدث فشل كبدي (Hepatic failure)، او سرطان في الكبد او موت يسببه الكبد. التهاب وتندب الكبد (Steatohepatitis) غير الناجم عن استهلاك الكحول هو احد المسببات الاكثر انتشارا لمرض تليف الكبد.   

هذان النوعان من مرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحول اصبحا اليوم شائعين ومنتشرين جدا. حتى 20% من مجموع الاشخاص البالغين معرضون للاصابة بمرض الكبد الدهني او التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول. اكثر من ستة ملايين طفل يعانون من احد هذين المرضين، وهما منتشران، بشكل اساسي، بين الاطفال من اصل اسيوي او هسباني (Hispanic). بعض الشهادات التي تم توثيقها مؤخرا تشير الى ان التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول يزيد من خطر نشوء مرض قلبي لدى الاطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، او من الوزن الزائد.

العوامل المسببة لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول (NAFLD):

ليس واضحا تماما ما هو العامل الرئيسي المسبب لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول. هنالك عوامل عديدة تزيد، كما يبدو، من درجة الخطر، لكن ثمة حالات لا يتوفر فيها اي من عوامل الخطر هذه.

مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول قد ينتقل بالوراثة. وهو يظهر،  بشكل عام، لدى اشخاص في سن الشباب ولدى اشخاص يعانون من السمنة المفرطة، او من الوزن الزائد.

هؤلاء الاشخاص يعانون، في احيان متقاربة، من ارتفاع مستويات الكوليسترول  او فرط الدهنيات ثلاثية الغليسيريد (Hypertriglyceridemia)، وكذلك من مرض السكري (Diabetes) او من مقدمات السكري (مقاومة الانسولين - Insulin resistance) .  

في ما يلي العوامل التي يمكن ان تساهم في نشوء مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول:

الاجهاد التاكسدي (Oxidative stress) الذي يسبب الاذى لخلايا الكبد.
اطلاق بروتينات سامة والتهابية من خلايا دهنية، سواء من خلايا الكبد او من خلايا اخرى.   
استماتة (موت خلوي مبرمج - Apoptosis) في خلايا الكبد.
عوامل اخرى محتملة قد تسبب مرض الكبد الدهني، تشمل:

 بعض الادوية
التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis)
مرض كبد وراثي، او ناجم عن امراض المناعة الذاتية
انخفاض سريع في الوزن
التغذية غير السليمة
وتظهر دراسة اجريت حديثا ان النمو الزائد للبكتيريا الموجودة في الامعاء الدقيقة وتغييرات اخرى تحصل في الامعاء لها علاقة بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول.

ويشك بعض الباحثين اليوم بانه من المحتمل ان يكون لهذه الحالات دور في عملية تقدم مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول وتحوله الى مرض التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول .

   كبد دهني خطير خلال الحمل

في حالات نادرة جدا، تتراكم الدهون في الكبد لدى المراة الحامل. هذه الظاهرة تشكل خطرا جديا يهدد حياة الام والجنين، معا. فقد يتطور لدى كليهما فشل كبدي، تلوث حاد او نزيف.  

ليس واضحا السبب الذي يؤدي الى تكون الكبد الدهني خلال الحمل، وربما كان للهرمونات تاثير/ دور في التسبب بهذا المرض.

بعد تاكيد تشخيص الاصابة بهذا المرض لدى المراة الحامل، يتم توليدها في اسرع وقت ممكن. في حالات معينة قد تحتاج الام الى العناية المشددة لبضعة ايام. لكن الكبد، في معظم الحالات، يعود الى اداء عمله بشكل طبيعي، في غضون بضعة اسابيع.

تشخيص الكبد الدهني
يتم اكتشاف الكبد الدهني، غالبا، في اعقاب فحوصات روتينية. فقد  يلاحظ الطبيب ان الكبد متضخم قليلا، او قد يلاحظ وجود علامات تدل على كبد دهني، من خلال فحوصات الدم.

كذلك، قد يشك الطبيب بوجود المرض، في اعقاب استجواب طبي، او خلال فحص جسدي.

فحوصات دم:  في فحوصات الدم الروتينية قد يظهر ارتفاع في مستويات انزيمات معينة في الكبد. هذه الانزيمات يمكن ان تكون انزيم ناقلة امين الالانين (ALT - Alanine aminotransferase) او انزيم ناقلة امين الاسباراتات (AST - Aspartate aminotransferase).   

فحوصات التصوير (Imaging): بالامكان ملاحظة الكبد الدهني، ايضا، في فحوصات التصوير، مثل: تصوير الاشعة السينية (رنتجن – X- ray)، او التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound). وعوضا عن ذلك، قد يطلب الطبيب اجراء فحوصات التصوير من اجل فحص ما اذا كانت هنالك مشكلة الكبد الدهني.

خزعة الكبد (Biopsy): الطريقة الوحيدة لتاكيد تشخيص الكبد الدهني هي خزعة الكبد.ويتم اجراء الخزعة، عادة، بعد نفي واستبعاد العوامل الاخرى .

يدخل الطبيب، تحت التخدير الموضعي، ابرة عن طريق الجلد وياخذ عينة صغيرة من الكبد. يتم فحص العينة تحت المجهر، لاكتشاف علامات للدهن، التهاب او اصابة في خلايا الكبد.

اذا لم تظهر علامات على التهاب او اصابة في خلايا الكبد، فان التشخيص سوف يكون: الكبد الدهني.    

علاج الكبد الدهني
لا يتوفر، حتى اليوم، علاج الكبد الدهني. لكن من المهم معالجة اي مرض اخر يمكن ان تكون له علاقة بهذه الحالة، مثل السكري. كذلك، هنالك تدابير وخطوات اخرى يمكن اتخاذها بغية تحسين الوضع.    

في حالات مرض الكبد الناجم عن تناول الكحول، وفي حال كون المريض يتناول المشروبات الكحولية بافراط، فان التوقف التام عن شرب الكحول هو الخطوة الاكثر اهمية وحيوية. واذا لزم الامر يمكن الاستعانة باية وسيلة دعم او مساعدة من اجل تحقيق النجاح في التوقف عن شرب الكحول. 

عند المرضى المصابين بمرض كبدي ناجم عن تناول الكحول، قد يؤدي الاستمرار في تناول الكحول الى تقدم المرض وتفاقمه، بما في ذلك نشوء اليرقان الناتج عن تناول الكحول، او مرض تليف الكبد. كذلك بالنسبة للمرضى المصابين بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول، ايضا، يمكن ان يكون التوقف عن شرب الكحول مفيدا ويشكل عاملا مساعدا.    

وينصح الاشخاص الذين يعانون من السمنة الزائدة، او من الوزن الزائد، ببذل كل ما في استطاعتهم من اجل انقاص وزنهم تدريجيا، بين نصف كيلوغرام و كيلوغرام اسبوعيا.

وقد بينت دراسة اجريت حديثا ان انقاص 9%، على الاقل، من الوزن، خلال بضعة اشهر، من الممكن ان تساعد في قلب/ عكس مسار مرض التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول. كذلك، فان انقاص الوزن بنسبة اقل من المذكورة يمكن ان يساعد في التقليل من تراكم الدهون في الكبد.

النظام الغذائي المتوازن والصحي وزيادة النشاط الجسماني: بالاضافة الى تحديد كمية السعرات الحرارية (الكالوريات)، يجب تجنب الاغذية الغنية بالكربوهيدرات المكررة / المصفـاة (Purifiedcarbohydrate) التي يتم هضمها بسرعة. اي، يجب الحد من استهلاك اغذية مثل الخبز الابيض، الارز الابيض والسكر المكرر.     

الامتناع عن تناول ادوية غير ضرورية من شانه ان يساعد في ابطاء وتيرة المرض، او في عكس مساره.

في التجارب السريرية يتم فحص مدى نجاعة مواد معينة من مضادات التاكسد (Antioxidants) ومدى نجاعة بعض الادوية الحديثة لمعالجة السكري في معالجة مرض الكبد الدهني. وهذا نظرا للعلاقة بين هذا المرض وبين الاجهاد التاكسدي والسكري. هذه المواد تشمل:

فيتامين هـ (اي)  (Vitamin E)
عنصر السيلينيوم (Selenium)
الباتان
ميتوفورمين (Metformin)
روزيغليتازون (Rosiglitazone)   
بيوغليتازون (Pioglitazone).    
النتائج الجديدة حول دور البكتيريا في نشوء وتطور مرض الكبد الدهني قد توصل الى طرق علاجية اخرى، مواجهة ومعالجة النظام الغذائي غير المتوازن بواسطة البروبيوتيك (Probiotic).

البروبيوتيك هو اسم عام يطلق على مضافات غذائية (Food additives) تحتوي على البكتيريا، او خمائر حية وجيدة.


في الحالات التي يتفاقم فيها مرض التليف الكبدي تكون هنالك حاجة، احيانا، الى زرع كبد. يزيل الجراح الكبد المريض ويزرع مكانه كبدا معافى.

علاج الكبد الدهني طبيعيا لازالة السموم والدهون ­ بيت الصحة 

علاج الكبد الدهني بالأعشاب والفواكه وبعض أنواع التوابل المتوفرة مرض الكبد
الدهني يعني تراكم الدهون في خلايا الكبد. من الطبيعي أن يتجمع الدهون في الكبد
ولكن عندما تصبح أكثر من 5 إلى 10 في المئة من الكبد هي دهون فيمكن اعتباره
مرض الكبد الدهني. تراكم الدهون في الكبد يجعلها عرضة لمزيد من الضرر الذي
يمكن أن يسبب الالتهاب والندوب.
هناك نوعان من مرض الكبد الدهني: الناجم عن الكحول والغير كحولي. السبب
الرئيسي وراء الكبد الدهني الكحولي هو الإفراط في استهلاك الكحول. في الكبد
الدهني غير الكحولي٬ الدهون تتراكم في الكبد لأسباب لا علاقة لها بالكحول.
وبصرف النظر عن الإفراط في استهلاك الكحول٬ عوامل الخطر لمرض الكبد
الدهني تشمل ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسمنة وداء
السكري من النوع 2 والتهاب الكبد الفيروسي وفقدان الوزن السريع وسوء التغذية.
بشكل عام قد لا تظهر أعراض في مرض الكبد الدهني وخصوصا في البداية. ومع
ذلك٬ فإن بعض الناس قد تواجه ألم في البطن والتعب وفقدان الشهية والشعور العام
بتعب غامض. هذا هو السبب في ان التشخيص السليم مهم قبل البدء في أي علاج.
حاليا لا يوجد علاج فعال لمرض الكبد الدهني. ومع ذلك عادة ما يمكن علاجه مع
تغييرات بسيطة في أسلوب الحياة والتغيرات الغذائية السهلة.
علاج الكبد الدهني بعلاجات منزلية
بخل التفاح
خل التفاح هو واحد من أفضل العلاجات لمرض الكبد الدهني. كما أنه يساعد على
التخلص من الدهون المتراكمة في وحول الكبد ويشجع على فقدان الوزن. علاوة على
ذلك فهو يشجع عمل الكبد السليم ويقلل من التهاب الكبد.
إضافة 1 ملعقة كبيرة من خل التفاح إلى كوب من الماء الدافئ.
اختياريا إضافة القليل من العسل.
يشرب 2 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
اتباع هذا العلاج لمدة بضعة أشهر.
الليمون
الليمون يحتوي على كميات عالية من فيتامين C المضاد للأكسدة التي تساعد أنزيمات
الكبد يسمى التي تحيد السموم٬ وبالتالي الليمون يساعد الكبد في إزالة السموم. كما
وجدت دراسة 2014 نشرت في مجلة علم الصيدلة السريرية والتجريبية وعلم
وظائف الأعضاء أن الليمون يساعد في تخفيف التهاب الكبد.
شرب عصير الليمون 2 أو 3 مرات في اليوم لمدة عدة أسابيع.
بدلا من ذلك إضافة 2-3 الليمون المفروم إلى وعاء من الماء. شرب هذا الماء على
دخان السجائر يصل الى دم الجنين وهذا
هو...
أسباب الزهايمر التي يمكنك تجنبها
حقيقة فعالية الصابون المضاد للبكتيريا
ارتفاع الكوليسترول علاقته بالقلب
وحاجتنا للأدوية
في البيت
التهاب الاذن مفاهيم خاطئة
ومدى حاجتنا للمضادات
الحيوية
صحة الرجل
الخصية المعلقة او
المهاجرة كل ما تريد
معرفته
فترات منتظمة.
بالهندباء
الهندباء عشب يعمل بمثابة منشط قوي للكبد وبالتالي يمكن استخدامه لعلاج مرض
الكبد الدهني. فهو يساعد على إزالة السموم واستقلاب الدهون المتراكمة في الكبد
ويعزز وظائف الكبد السليمة. كما وجدت دراسة 2013 نشرت في مجلة الغذاء
والسموم الكيميائية ان مستخرج أوراق الهندباء يساعد في الوقاية والعلاج من
أمراض الكبد الكحولية الدهنية المرتبطة بالسمنة.
إضافة 1 ملعقة صغيرة من جذر الهندباء المجففة إلى كوب من الماء الساخن. إضافة
القليل من العسل. شرب 3 أكواب يوميا لبضعة أسابيع.
يمكنك أيضا إضافة أوراق الهندباء إلى السلطة٬ أو أكل أوراق الهندباء المطبوخة
كطبق جانبي.
ملاحظة: لا تستخدم هذه العشبة إذا كنت مصابا بمرض السكر أو حامل.
الشاي الأخضر
وفقا لدراسة 2013 نشرت في المجلة الدولية للطب الجزيئي الشاي الأخضر مع
مضادات الاكسدة العالية الكثافة يحسن وظائف الكبد في المرضى الذين يعانون من
مرض الكبد الدهني غير الكحولي الشاي الأخضر يساعد على منع كمية الدهون
المخزنة في الكبد ويحسن وظائف الكبد وعلاوة على ذلك الشرب المنتظم للشاي
الأخضر يقلل من وزن الجسم ونسبة الدهون.
شرب 3-4 أكواب من الشاي الاخضر يوميا للتخلص من مرض الكبد الدهني وحماية
الكبد.
الشاي الأخضر متاح على شكل كبسولات أيضا. استشر طبيبك قبل تناول المكملات
الغذائية.
الكركم
الكركم هو علاج منزلي فعال اخر لمرض الكبد الدهني. وفقا لدراسة أجريت عام
2008 نشرت في مجلة الصين الصيدلة٬ يمكن أن للكركم ان يساعد على منع مرض
الكبد الدهني. ومع ذلك٬ لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
الكركم يحسن قدرة الجسم على هضم الدهون حتى لا تتراكم في الكبد. كما أنه يساعد
في عملية إزالة السموم من الكبد.
مزج 1/4 ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم في كوب من الماء ويغلى يشرب مرتين
يوميا لمدة أسبوعين.
يمكنك أيضا مزج 1/2 ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم في كوب من الحليب الدافئ
ويشرب منه مرة واحدة يوميا.
كما تتوفر مكملات للكركم تحدث مع طبيبك لتحديد الجرعة المناسبة لحالتك.
عرق السوس
يمكنك أيضا استخدام عرق السوس لعلاج مشاكل الكبد مثل مرض الكبد الدهني غير
الكحولي. وفقا لدراسة 2012 نشرت في مجلة أبحاث العلاج بالنباتات مستخرج
جذر عرق السوس تساعد في مرض الكبد الدهني غير الكحولي كما يمنع تلف الكبد
بسبب المعادن الثقيلة والسموم.
إضافة 1/2 ملعقة صغيرة من جذر عرق السوس إلى كوب من الماء الساخن إضافة
القليل من العسل وشرب هذا الشاي 2 مرات في اليوم.
مزج 1 ملعقة كبيرة من مسحوق عرق السوس و2 ملاعق صغيرة من العسل.
إذا تناول مكملات عرق السوس٬ استشر طبيبك أولا لأنها قد تتداخل مع بعض ضغط
الدم والسكري والأدوية.
البابايا
فواكه البابايا وبذوره علاجات فعالة لمرض الكبد الدهني فهو يساعد في حرق الدهون
بسرعة التي هي واحدة من الأسباب الرئيسية لمرض الكبد الدهني.
طحن 5-6 من بذور البابايا المجففة وخلطها مع 1 ملعقة كبيرة من عصير الليمون
الطازج.
تناول شريحة من البابايا الناضجة مع العسل مرة واحدة يوميا.
الثعلب الهندي
عنب الثعلب الهندي هو علاج فعال آخر لمرض الكبد الدهني. مضادات الأكسدة
وفيتامين C يساعد على الحفاظ على أداء الكبد في المستويات المثلى. كما أنه يساعد
على التخلص من السموم الضارة من الكبد وعلاوة على ذلك هو جيد بالنسبة
للأشخاص الذين لديهم ارتفاع للكوليسترول في الدم٬ وارتفاع ضغط الدم أو مرض
السكري.
مزج 1 ملعقة صغيرة من مسحوق الثعلب الهندي في كوب من الماء الدافئ ويشرب
منه مرتين يوميا.
التغييرات الغذائية
اتباع نظام غذائي ذو أصل النباتي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب
الكاملة والدهون الصحية لتحسين وظائف الكبد وعلاج مرض الكبد الدهني.
تجنب كل أنواع شراب الذرة عالي الفركتوز.
تناول الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية اوميجا 3 مثل الأسماك الدهنية زيت السمك
بذور الكتان والجوز والتوفو.
إزالة السموم وإصلاح الكبد بأكل القرنبيط والكرنب والملفوف واطهيها بالبخار
لتحتفظ بقيمتها الغذائية.
تناول المزيد من الفواكه الغنية بالألياف مثل التفاح والجوافة والعنب البري.
تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والمقلية واللحوم الدهنية.
التمارين الرياضية
ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة يمكن أن تساعد في علاج مرض الكبد الدهني.
وهناك برنامج ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد في الحفاظ على وزن الجسم
مستقر وكذلك محاربة السمنة وأيضا زيادة معدل الأيض ويساعد في الحفاظ على
وظائف الكبد سليمة.
نصائح إضافية
اتباع نظام غذائي متوازن منخفض في الدهون المشبعة ونسبة عالية من الألياف.
الأحد، 12 يونيو 2016

علاج الحصوات بالاعشاب

https://youtu.be/VH-xxy6P2hg

تنقية الكبد

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

الكبد Liver

ما هي الكبد؟
وظائف الكبد
الالتهابات الكبدية الفيروسية Hepatitis

ما هي الكبد؟

الكبد هي أكبر أعضاء الجسم البشري وتقع في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز خلف الأضلع. تتكون الكبد من فصين رئيسين هما الفص الأيمن والفص الأيسر وآخرين صغيرين. في أسفل الفص الأيمن تقع المرارة والتي تتصل بالكبد عن طريق القناة المرارية ، والتي تقوم بتخزين العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد.

وظائف الكبد

الكبد قادرة على أن تقوم بجميع وظائفها بشكل شبه طبيعي بـ 25 % من طاقتها لذا فلديها قدرة على أداء وظائفها حتى بعد فقدان 75 % من قدرتها الوظيفية .
باختصار شديد سوف نوجز وظائف الكبد في النقاط التالية:

تقوم بدور رئيسي في التعامل مع السكريات والبروتينات والدهون في جسم الإنسان.

تصنع مئات الأنواع من البروتينات التي يحتاج إليها الجسم في بناء خلاياه المتعددة في الأعضاء المختلفة.

تفرز العصارة الصفراوية الكبدية التي تقوم بدور رئيسي في هضم الطعام والمساعدة على امتصاصه وخاصة الدهنيات.

تحول الأحماض الأمينية إلى يوريا Urea.

الكبد جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي في الجسم.

بواسطة الأنزيمات المتنوعة والكثيرة جدا الكبد لديها القدرة على التعامل مع آلاف المركبات الكيميائية والعقاقير المختلفة وتحويل أغلبها من مواد سامة إلى مواد غير سامة أو مواد نافعة.

الكبد لها مهام أخرى كثيرة مثل:

تكوين خلايا الدم الحمراء في الجنين داخل الرحم.

تخزين الحديد وبعض المعادن الأخرى بالإضافة إلى الفيتامينات المهمة في الجسم.

حفظ التوازن الهرموني في جسم الإنسان.

يطلق مسمى وظائف الكبد على فحوصات الدم (Liver Function Tests) ومختصرها LFTS والتي تشمل ما يلي:
أ- مستوى الصفراء في الدم Bilirubin.
ب- مستوى البروتينيات والألبيومين Total protein & Albumin.
ج- مستوى أنزيمات الكبد مثل AST, ALT, ALP, GGT.

إن ارتفاع مستوى الأنزيمات يدل على وجود خلل ما في الكبد أو  في القنوات الصفراوية ، ولكنها لا تدل على قدرة الكبد الوظيفية ، وعندما تكون هذه الأنزيمات طبيعية فليس بالضرورة أن تكون الكبد سليمة






الكبد ووظائفه  :

الكبد احد اعضاء الجسم الرئيسية والذي يقوم بدور مهم جدا وحيوي في جسم الانسان ، فهو المعقم والمرشح للدم فيفرز حوالي لتر من عصارته الصفراء ويقوم بعملية التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون ، ويخلص الجسم من السموم والشوائب الضارة مثل الادوية والمبيدات الحشرية والكحول وينظم السكر في الدم ، ولذلك على الانسان ان يتناول المواد الغذائية التي تنظف الكبد وتزيل السموم منه كي يتسنى له  القيام بدروه المهم في صحة الجسم  .

طرق ووسائل تنظيف الكبد من السموم :

السوائل : عليك ان تشرب لتر ونصف من الماء النقي المفلتر كل يوم  وذلك بان تشرب كأس من الماء عند الاستيقاظ من النوم وكأس قبل تناول الطعام وكأس او اثنين بعد ممارسة الرياضة البدنية وفقدان العرق  .
البذور : تناول البذور فهي غنية بالمعادن كالمغنيسيوم والكالسيوم والموليبدبوم والمغتيسيوم والسيلينيوم والزنك  مثل بذور السمسم  ودوار الشمس لغناها بالاوميجا 6 وبذور الكتان واليقطين والقرع  لغناها  بالاوميجا 3  .
الخضار : اهتم بتناول الخضار الورقية ذات الخضرة الغامقة فهي مليئة بفيتامين c والكلوروفيل والفولات مثل السبانخ ، اما الحبق والبقدونس والرشاد فغنية بالبيتا كاروتين وفيتامين c والبيوفلافونيد وكلها مواد مضادة للأكسدة ، واما الملفوف والقرنبيط (الزهرة) والبروكلي واللفت وملفوف بروكسل فتحتوي على الغلوكوسينولات والغلوكارات وهي تنظف السموم من الكبد ، والكوسا ايضا تساعد على تنظيف الكبد من السموم لاحتوائها على مضادات الاكسدة   .
الخضار : الخضار مثل الثوم والكرات والبصل الاخضر والجاف مليئة بالاحماض الامينية التي تحتوي على الكبريت الذي ينظف الكبد من السموم وهذه الاحماض تؤدي الى تكون الغلوتاثيون والتي تنظف الكبد من السموم ايضا ، والبصل الاحمر مضاد للالتهابات ومخفف للوجع بأثير مادة الكيرسيتين  .
الفواكه : الفواكه غنية بمضادات الأكسدة لاحتوائها على حمض الفوليك فالفريز وتوت العليق والفرنبواز غنية بمضادات الأكسدة التي تحارب اعراض الشيخوخة وعليك ان تهتم بشرب عصائر الفواكه المتنوعة لما تحويه من فوائد ومضادات أكسدة  ، فالتفاح والافوكادو والليمون والبرتقال والجريب فروت والبنجر والجزر كلها فواكه غنية بمضادات الأكسدة والفيتامينات ومرممة لاعطال الكبد ومنظفة للكبد وللجسم من السموم   .
الرياضة : ممارسة الرياضة البدنية مفيد جدا لطرد السموم من الجسم مثل المشي السريع والركض واليوجا والسباحة مما يمنحك مزيدا من النشاط في الدورة الدموية والاوكسجين واللياقة البدنية  مما يعمل على ازالة السموم من الكبد  .
التدليك والتأمل : فتدليك الجسم ينشط الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي مما يساعد على طرد السموم من الجسم ، وكذلك التأمل يساعد في انتاج الطاقة الحيوية ويصفي الذهن ويزيد كمية الاوكسجين في الجسم مما يساعد على التخلص من السموم   .
الفاصوليا : الفاصوليا غنية بالالياف الضرورية للتخلص من السموم   .
الليمون الحامض : يعمل الليمون الحامض المضاد للأكسدة على ازالة السموم من الجسم وتنظيف الكبد من الشوائب ويساعد في انتاج العصارة الصفراوية التي تنشط الهضم والتخلص من السموم ويستحسن شرب الحامض على الريق بخلطه في الماء الفاتر .
الملفوف : الملفوف غني بالعناصر الضرورية لتنظيف الكبد لاحتوائه على الفيتامينات ومضادات الاكسدة والتخلص من السموم ومقاومة السرطان   .
الهندباء : تعتبر جذور الهندباء من مغذيات ومنظفات الكبد ومنشط لانتاج العصارة الصفراوية لاحتوائها على البوتاسيوم والكالسيوم ومجموعة من الفيتامينات    .
الكركم والكزبرة والثوم : وكلها تدخل في طعامنا ويمكن ان تؤكل كل واحدة بمفردها لقدرتها على مساعدة الكبد على التخلص من السموم   .
الشاي الاخضر : شرب الشاي الاخضر يوميا يساعد الكبد على التخلص من السموم التي بداخله  .
الجوز : الجوز مهم للتخلص من سموم الكبد لاحتوائه على احماض امينية




السبت، 11 يونيو 2016

كسل الامعاء


الإمساك: الأسباب والوقاية والعلاج

الإمساك 
حالة متكررة تصيب الصغار والكبار، النساء والرجال، وهي تسبب المعاناة والعديد من الآلام لصاحبها، وبالإضافة إلى ذلك فقد تكون حالة صعوبة مرور البراز في الأمعاء عرضا لمرض آخر يعاني منه المريض قد يكون أكثر خطورة مثل؛ سرطان القولون أو انسداد الأمعاء، ولا شك أن علاج أي مرض في بدايته هو السبيل الأسرع للشفاء، وفي موضوع الإمساك فإن عدم معالجته في أيامه الأولى يؤدي إلى مضاعفات أكبر وأخطر، مثل الباسور ودوالي الصفن والفتق.
ولمعرفة المزيد عن هذه المشكلة سنحاول إجمال هذا الموضوع كما يلي:     
 تعريف الإمساك
يعرف الإمساك بأنه الحالة التي يكون معدل التبرز عند الإنسان فيها أقل من ثلاث مرات أسبوعيا، كما يكون الخروج صلبا وجافاً يؤدي إلى جرح في المستقيم والإمساك ظاهرة مرضية تشير إلى اضطراب وخلل في وظيفة الأمعاء الغليظة، بحيث لا تستطيع الأمعاء التخلص من الفضلات وتصريف البراز بطريقة عادية وطبيعية .
وتختلف عملية التبرز بين شخص لآخر، ويتراوح عدد مرات الإخراج الطبيعي من 21 - 23 مرة في الأسبوع الواحد، حيث تتزايد احتمالية الإصابة به عند تقدم الإنسان في السن وخاصة بعد الستين.
العوامل المؤثرة في حدوث الإمساك: 
هناك عاملان أساسيان يساهمان في حدوث الإمساك:
1.صعوبة مرور البراز بسبب الضعف العام في حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2.نقص الماء في البراز، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة صلابته ومن ثم صعوبة تحركه في الأمعاء، وخروجه منها.
الأعراض المصاحبة للإصابة بالإمساك: يشعر المريض عادة بألم في منطقة القولون، أو يعاني من الصداع وآلام الظهر.
وقد يكون الإمساك عرضا لمرض آخر يعاني منه المريض، فإذا استمر وصاحبه نزيف يجب مراجعة الطبيب بسرعة. 
أسباب الإصابة بالإمساك: السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز، وهذا يحدث لأن الغذاء لا يحتوي عناصر كافية لحفظ الماء داخل الأمعاء، أو لأن البراز يمكث داخل المستقيم وقتا طويلا، لكن الأسباب المؤدية للإمساك كثيرة، غير أن للإمساك سببين: أولهما: عضوي وهو نادر، وثانيهما: وظيفي وهو الأكثر شيوعا.
الأسباب العضوية وتتمثل في:
• انسداد أو خمول في حركة القولون وأنبوبه (بسبب الإصابة بالأورام الحميدة أو الخبيثة)، مما يؤدي إلى بطء في حركة الفضلات، وبالتالي زيادة امتصاص السوائل من الفضلات، ومن ثم تحجرها.
• ضيق في الأمعاء. 
• ورم في القولون. 
• ضعف في عضلات المصران الغليظ، بالإضافة إلى تقلصات غير منتظمة لهذه العضلات.
• اعتلال في الشرج أو المستقيم. 
• الإصابة بالبواسير. 
• تشققات شرجية.
• تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية. 
• سقوط أو فتق الشرج (المستقيم). 
• الزائدة الدودية والمرارة.
الأسباب الوظيفية وتتمثل في:
1. العادات الغذائية غير السليمة:  وهذا هو النوع الشائع من الإمساك، وتقف عادات الأكل غير الصحية، أو عدم الانتظام في مواعيد الوجبات، على رأس الأسباب المؤدية إليه، وبيانه كما يلي:
• عدم تناول الطعام الغني بالألياف أو التقليل منه كثيرا، والاعتماد على اللحوم والبيض والكاكاو والأغذية الدهنية والشحوم بشكل كبير وغير متوازن، ما يؤدي إلى الإصابة بالإمساك. 
• الإقلال من شرب السوائل وخاصة الماء.
• الإكثار من تناول الأطعمة التي تسبب قساوة البراز كالأجبان.
• نقص فيتامين (ب)، والذي يؤدي إلى ضعف جدار الأمعاء. 
• شرب الشاي أثناء تناول الطعام. 
• نقص البوتاسيوم، وسببه إما نقص كمية البوتاسيوم المتناولة في الغذاء، أو بسبب فقدانه كما هو الحال مع من يتناولون المسهلات.
• تناول المسهلات والحقن الشرجية باستمرار، حيث إن الإكثار من استخدام هذه المساعدات لتفريغ الأمعاء يؤدي إلى فقدان القدرة الطبيعية على التفريغ.
2. التأثيرات الجانبية للعقاقير:  هناك العديد من الأدوية التي يسبب تناولها الإمساك الشديد نتيجة تأثيرها السلبي على حركة القولون مثل: 
• بعض مضادات الحموضة. 
• بعض مخففات السعال المحتوية على الكودايين. 
• أملاح الحديد.
• العقاقير الخاصة بالآلام، والمواد المهدئة والمخدرة.  
• بعض العقاقير الخاصة بعلاج ارتفاع ضغط الدم.
3. ضعف القولون العضلي: وغالبا ما يصيب هذا النوع كبار السن، والمرضى الملازمين للفراش.
4. تغير العادات والظروف: ويحدث هذا النوع نتيجة لكبت الرغبة في التبرز، أو بسبب تغير العادات أو الظروف المعيشية، كالسفر، أو بعد الإقلاع عن التدخين، أو بعد التعرض لصدمات نفسية مثلا.
5. إمساك أيضي (تمثيل الغذاء):  وذلك بسبب عدم التوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:
• نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية. 
• داء السكري. 
• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. 
• نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
6. خمول في حركة القولون:  وهذا يؤدي إلى بطء حركة الفضلات، وامتصاص السوائل منها مما يؤدي إلى تصلبها وقسوتها.
7. قلة الحركة والخمول: فالخمول الزائد يؤدي إلى كسل في حركة الأمعاء وبالتالي حدوث الإمساك.
8. حالات القلق والتوتر النفسي والذهني (بسبب غير مرضي)، حيث يؤدي التوتر الذهني إلى تقلص وتوتر عضلات القولون. 
9.  قد يصاحب الإمساك الحوامل في الأشهر الأخيرة من الحمل،  أو عند ارتفاع درجات حرارة المريض. 
مضاعفات الإمساك  
لا شك أن علاج أي مرض في بدايته هو السبيل الأسرع للشفاء، وفي موضوع الإمساك فإن عدم معالجته في أيامه الأولى يؤدي إلى مضاعفات أكبر وأخطر، ومن هذه المضاعفات: 
1. مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للبطن، وهذا يؤدي إلى الإصابة بـ:
• الصداع المستمر.
• البواسير. 
• دوالي الصفن في الخصية عند الذكور.
• فتق إربي (سري). 
2. مضاعفات بسبب الخدوش التي يحدثها البراز الصلب للغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم، حيث يؤدي هذا إلى الإصابة بـ:
• البواسير والخراريج.
• تشققات شرجية.
• فتق في الشرج (المستقيم).
3. مضاعفات تحدث بسبب سوء المعالجة، حيث يؤدي الاستعمال الطويل للأدوية المحرضة إلى: نقص مستوى البوتاسيوم في الدم وتلف نهايات الأعصاب في القولون.
4. مضاعفات تحدثها العوامل النفسية مثل؛ العصبية.
الوقاية من الإمساك
"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب العمل بها لتجنب الإصابة بالإمساك، ومن إجراءات الوقاية ما يلي: 
• الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل؛ الخضراوات والفواكه والقمح الكامل، ويحتاج الإنسان الطبيعي إلى 25 - 35 غم يوميا من الألياف لانتظام حركة القولون.
• تناول كميات كافية من الماء والعصائر يوميا وخاصة في فصل الصيف، ويساعد تناول السوائل الدافئة في الصباح الباكر على معدة فارغة يساعد الشخص على التبرز.
• الحرص على قضاء الحاجة يوميا في مواعيد ثابتة منتظمة، وعدم تأخير هذه الحاجة.
• تدليك البطن بشكل دائري من 20 إلى 30 مرة في الصباح الباكر يساعد الأمعاء على التحرك.  
• الابتعاد عن تناول الأطعمة الدسمة والدهنية. 
• تجنب استخدام الملينات القوية. 
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، خاصة تلك التي تحرك عضلات المعدة والحوض، مثل؛ رياضة المشي السريع، أو ركوب الدراجة. 
علاج الإمساك 
لا ينصح المريض بتناول الأدوية الملينة إلا تحت إشراف الطبيب المختص؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة الحالة سوءاً حيث قد تعتاد الأمعاء على هذه الملينات مما يؤدي إلى كسلها وبطء حركتها وبشكل عام ينصح المريض بما يلي: 
1 - تناول كميات كافية من السوائل يوميا وخاصة في الأيام الحارة حيث إن الإنسان وخاصة الناس الذين يتعرضون لأشعة الشمس يفقدون معها كميات كبيرة من العرق الأمر الذي ينتج عنه الإمساك الشديد بسبب محاولة الجسم للحفاظ على أكبر كمية من السوائل وامتصاصها من فضلات القولون.
2 - التوجه مباشرة لقضاء الحاجة كلما شعر الإنسان بالحاجة لذلك وعدم تأخير هذه الرغبة. 
3 - تناول كميات كافية من الألياف الطبيعية، إذ يحتاج الإنسان الطبيعي من25-35 غم يوميا وذلك لانتظام الحركة وممارسة الرياضة يومياً لمدة لا تقل عن نصف ساعة.
4 - تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل؛ الشوكولاتة والشاي والقهوة.
5 - الرجوع إلى الطبيب في حالة عدم الحصول على نتائج جيدة بعد تغيير نمط الحياة وذلك لإجراء الفحوصات اللازمة.



كسل الامعاء
 هو عدم قدرة الامعاء على امتصاص الطعام المهضوم ، وبذلك يشعر المريض بعسر الهضم والثقل في البطن ، والامساك ، واحيانا الاسهال ، وبذلك يصاب المريض بالخمول والكسل ، وكل ذلك ناتج عن قلة تناول الالياف في الطعام والموجود في الخضار والفواكه الطازجة والمجففة ، وقلة الحركة والرياضة وخاصة المشي التي تنشط الامعاء ، وعدم شرب كمية كافية من السوائل والماء ، ولكن اتباع نظام غذائي سليم وصحي يخلصك من كسل الامعاء ويعيد الامعاء الى طبيعتها وصحتها اذا ما تخلصنا من الاسباب وتابعنا العلاج السليم والغذاء الصحي  .

الاعراض :

الشعور بحرقان عند التبرز واحيانا يصل الحرقان الى البول   .
وقد يتطور الامر الى خلل في البروستاتا   .
ونادرا ما يصل الامر الى التأثيرعلى الكبد والقلب والاصابة بالسكري  .
الشعور بالغازات والانتفاخ في البطن    .
الشعور بالثقل في المعدة ولو تناول القليل من الطعام     .
الاصابة بالاسهال او الامساك الدائمين او تبادل الاثنين على فترات   .
عسر الهضم    .
التصرفات العصبية والتوتر    .
الشحوب وقلة النضارة في الوجة     .
ظهور الشيب المبكر والتجاعيد في الوجه      .
اللامبالاة وضعف التفكير والاتكال على الغير في المواقف الصعبة   .
كثرة النوم حتى ولو كان جالسا على مقعد    .
الكسل والخمول حتى لو احتاج لشربة ماء     .
الاسباب :

دوام الجلوس وقلة الحركة والمشي والرياضة  والسباحة   .
تعاطي الاقراص المنومة او المضادة للاكتآب   .
التوتر العصبي   .
قلة الالياف في الطعام    .
الامساك الدائم     .
قلة شرب الماء والسوائل     .
فقدان السوائل من الجسم بسبب العرق او القيئ والاسهال     .
الوقاية والعلاج  :

الالياف : الاكثار من أكل الاطعمة الغنية بالالياف   .
الخضار والفاكهه : الاكثار من أكل الخضار والفاكهه المجففة والطازجة    .
النخالة : الحبوب الكاملة مثل القمح  او اضافة نخالة القمح الى طعامنا     .
السوائل : الاكثار من شرب الماء والسوائل والعصائر   .
الملينات : عدم تناول الملينات   .
الرياضة : المشي يوميا لتدليك الامعاء والرياضة الخفيفة      .
الفاكهة : تناول الفواكه الطازجة وخاصة التين والخوخ والبلح لغناها بالالياف     .
زيت الزيتون : الاكثار من تناول زيت الزيتون في الطعام    .
الحوامض : تجنب الاطعمة الحامضة والمخللات والطراشي     .
الشراب الصناعي : تجنب الشراب والعصير الصناعي والغير طبيعي     .
خلطة : يخلط مطحون مقادير متساوية من الكراوية والشمرة واليانسون والكمون وبذور قطونة وجعدة وقنطريون ونصف المقدار من بذور الخروب واخيليا ومحلب وكمية قليلة من السوس ، ويسف من الخلطة ملعقة صغيرة قبل الثلاث وجبات كل يوم حتى الشفاء    .
خلطة : يخلط مقادير متساوية من المركدوش واكليل الجبل والمريمية والزعتر البري والمليسة وزهور البابونج ويغلى منها وتشرب كالشاي وتشرب مرتين يوميا 

الامساك عند الكبار يعرف على انه وجود حركة امعاء 3 مرات او اقل فى الاسبوع او اذا كان البراز صلبا وجافا وصعب خروجه, فالامساك ليس مرضا وانما هو عرضا من الاعراض وعادات الامعاء تختلف من شخص لاخر,ويمكن للاطعمه التى ناكلها او قلة ممارسة الرياضه وعوامل اخرى ان تؤثر على عادات الامعاء 
والجميع تقريبا عانى منه فى اوقات معينه فى حياته وعادة ما يكون ذلك 
بسبب سوء التغذيه ومعرفة الاسباب والوقايه والعلاج ستساعدنا فى تجنب حدوث الامساك
على الاقل لفترات بعيده.

من هم الذين يحدث لهم الامساك؟
معظم التقارير تفيد ان الكبار الذين تتراوح اعمارهم 65 عاما فما فوق
والنساء خاصة الحوامل هم اكثر الفئات تعرضا للامساك. كما انه مشكله
شائعه بعد الولاده والعمليات الجراحيه.

ما هى الاسباب؟
قبل ان نعرف على الاسباب لابد ان نتعرف على كيفية عمل القولون والامعاء
الغليظه.ومن ثم نتعرف على كيفية حدوث الامساك.
يتحرك الطعام خلال القولون فيمتص منه الماء ويصبح فى النهايه براز او نفايات
تقلصات العضلات فى القولون تقوم بدفع البراز تجاه المستقيم ومع الوقت يصل
البراز الى المستقيم صلبا لان معظم الماء قد امتص منه.
الامساك يحدث عندما يمتص القولون كميات كبيره من الماء او اذا كانت عضلات القولون
بطيئه جدا فيبقى البراز فتره طويله ونتيجه لذلك يصبح البراز جافا وصلبا.

الاسباب الشائعه للامساك هى:


1- عدم وجود الياف كافيه فى الغذاء.
الاشخاص الذين يتناولون وجبات غنيه بالالياف اقل عرضه للاصابه بالامساك
عن هؤلاء الذين يتناولون اغذيه تفتقر للالياف او بها نسب عاليه من الدهون
كاللحوم والبيض والجبن .
حجم وليونة الالياف يساعد فى منع حدوث صلابة وجفاف البراز.
الاشخاص الذين لا يهتمون بتناول واختيار الاغذيه الجيده ويتناولون الاغذيه
السريعه والسهلة التحضير والتى تفتقر للالياف هم الاكثر عرضه
كذلك صعوبة البلع والمضغ خاصة عند الكبار قد تجعلهم يتناولون الاغذيه اللينه
والتى غالبا ما تكون قليله فى محتواها من الالياف .
توجد الالياف بكثره فى الفواكه والخضراوات والحبوب.
بينما الاطعمه التى توجد بها نسب قليله او منعدمه هى مثل البيتزا
والايس كريم والجبن واللحوم وبعض الوجبات الخفيفه كرقائق الشيبس...الخ


2- عدم كفاية السوائل.
تبين البحوث ان على الرغم من زيادة السوائل فقد لا تساعد بالضروره فى
تخفيف الامساك عند بعض الاشخاص فى حين يشعر بعضهم بالتحسن مع
شرب سوائل كثيره كالماء وعصير الفاكهه وعصير الخضار والحساء ..
ويمنع بتاتا شرب السوائل التى تحتوى على الكافيين كالقهوه او المشروبات
الغازيه لانها تزيد الامور سوءا.....كما يمنع تناول الكحوليات.


3-قلة النشاط البدنى.
ويمكن لانعدام النشاط البدنى ان يؤدى للامساك . رغم ان الاطباء لا يعرفون
لماذا على وجه التحديد.؟
فعلى سبيل المثال الامساك يحدث بعد التعرض لحادث او مرض حيث يتطلب
البقاء فى الفراش طويلا فلا يكون هناك مجال لمارسة اى نوع من الحركه.
ممارسة الرياضه بشكل منتظم تساعد الجهاز الهضمى ليبقى نشيطا وصحيا.
فحوالى 20-30ق رياضه يوميا تكفيك.

4- الادويه.
ممكن لبعض الادويه ان تسبب الامساك مثل :
1-الادويه المسكنه للالم وخاصة المخدره.
2-مضادات الحموضه التى تحتوى على كالسيوم والمونيوم.
3-ادوية الضغط التى تقفل قنوات الكالسيوم.
4-مضادات التقلصات التى بها اتروبين.
5-مضادات الاكتئاب.
6-ادوية الحديد .
7-مدرات البول.
8-مضادات التشنجات.

5-التغير فى روتين الحياه.
خلال فترة الحمل قد يكون الامساك لدى المراه بسبب تغيرات الهرمونات
او بسبب ضغط الرحم على الامعاء.
الشيخوخه ايضا قد تؤثر على انتظام الامعاء بسبب بطء عمليات الايض
(مما ينتج عنه قلة نشاط الامعاء) وكذلك ضعف عضلات القولون.
اضافة الى ذلك هناك اشخاص يصابون بالامساك عند السفر وذلك لان نظامهم
الغذائى الطبيعى تغير والروتين اليومى لهم تغير ايضا.


6-اساءة استعمال الملينات.
ادى الاعتقاد الشائع بين الناس الى ضرورة حدوث حركة امعاء يوميه الى
استعمالهم للملينات بدون استشاره ...ومع التكرار والتعود عليها فانهم عادة
ما يضطرون لزيادة الجرعه وذلك لان امعاءهم مع مرور الوقت اعتادت عليها
ونتيجه لذلك قد تؤدى الملينات الى الادمان.

7- تجاهل الرغبه فى دخول الحمام لتفريغ الامعاء.
بعض الاشخاص يؤجلون حركة الامعاء لانهم لا يريدون دخول المراحيض خارج
المنزل . واخرون يتجاهلونها بسبب ضغط نفسى او لانهم مشغولين
(اذا كنت لا تسطيع تفريغ الامعاء خلال 10 ق قم وعد مره اخرى عندما
تحس بالرغبه)

8-بعض الامراض.وتشمل الاتى:
1-الامراض العصبيه (التصلب المتعدد، السكته الدماغيه، مرض باركنسون
واصابات الحبل الشوكى )
2-اضطرابات التمثيل الغذائى والغدد الصماء.
(مرض السكرى ، زيادة بولينا الدم ، زيادة الكالسيوم فى الدم ،امراض الغده
الدرقيه) هذه الاضطرابات يمكن ان تبطئ حركة البراز .

9-مشاكل القولون والمستقيم.
كما فى حالة انسداد الامعاء او حدوث التصاقات او وجود اورام او ضيق فى
القولون والمستقيم او السرطان او مرض هيرشبرنج ....

10-مشاكل فى وظائف الامعاء.
هنا الامساك قد يكون مجهول السبب او يكون امساك وظيفى.
النوع الاول غير معروف المنشأ ولا يستجيب للعلاج المعروف.
اما الامساك الوظيفى يعنى ان الامعاء سليمه ولكنها لا تعمل بشكل صحيح
وهذا النوع غالبا ما يكون السبب فيه سوء العادات الغذائيه واسلوب الحياه.

كيف يتم تحديد سبب الامساك؟
الاختبارات التى يقوم بها الطبيب تعتمد على مدة وشدة الامساك وعمر الشخص
ووجود دم فى البراز او لا والتغيرات التى طرأت مؤخرا فى عادات الامعاء
وكذلك ما اذا كان هناك فقدان للوزن ام لا؟
معظم الناس لا يحتاجون لاى اختبارات ويمكن علاج الامساك بتغيير نظام
الغذاء وممارسة الرياضه.

التعريف الاكلينيكى للامساك هو وجود اثنين من الاعراض التاليه
على الاقل 12 اسبوع فى ال 12 شهر السابقه:
1- توتر اثناء حركة الامعاء.
2- براز صلب ومتقطع.
3- الاحساس بعدم تفريغ الامعاء كامله.
4- 3 حركات او اقل من 3 حركات امعاء فى الاسبوع.

الفحص.
يمكن للطبيب ان يفحص المستقيم باصبعه مرتديا قفازا طبيا.
وذلك لتقييم قدرة العضلات المسؤله عن غلق فتحة الشرج وللتأكد ايضا
من وجود الم اثناء الفحص او دم .
فى بعض الحالات فحص الدم والغده الدرقيه ضروريان للبحث عن امراض الغده
الدرقيه ومعرفة مستوى الكالسيوم فى الدم واستبعاد اى التهابات او
اضطرابات التمثيل الغذائى وغيرها.
اختبارات اخرى لهؤلاء ممن يعانون من اعراض شديده او من حدث لهم تغير
مفاجئ فى حركة الامعاء او دم بالبراز وكبار السن....
وسوف نذكر بعضا منها :
1-اختبارات وظائف القولون والمستقيم.

2- حقنة الباريوم الشرجيه وتصويرها بالاشعه السينيه
وهذا الاختبار مهم لتحديد ما اذا كان هناك انسداد فى الامعاء ام لا؟
او مرض هيرشيسبرنج (عدم وجود اعصاب )
ولاجراء هذا الاختبار لا بد من تطهير الامعاء وتنظيفها ليلة الاختبار
يشرب المريض سائل خاص لطرد الفضلات من الامعاء لان ذلك امر مهم
لان اى كميه ولو صغيره من البراز قد تخفى التفاصيل ويصبح الاختبار غير
كافيا..ولان القولون لا يظهر بشكل جيد يقوم الطبيب بملئ الامعاء بالباريوم
(سائل طباشيرى اللون يجعل الامعاء مرئيه) وبمجرد ان يغطى السائل الامعاء
يقوم الطبيب بتصويرها بالاشعه السينيه التى تظهر شكل وحالة الامعاء.
وقد يشعر المريض ببعض التقلصات وقد يكون لون البراز ابيض بعد الاختبار.

3-منظار القولون.

4- هناك اختبار يسمى دراسة العبور خلال القولون والمستقيم.
وهو يظهر مدى تحرك الاكل خلال القولون.
يبلع المريض كبسولات تحتوى على علامات صغيره والتى يمكن رؤيتها
بالاشعه السينيه.ويتم رصد حركتها فى القولون بالاشعه التى اتخذت
على البطن عدة مرات حوالى 3-7 ايام .وعلى المريض ان يأكل غذاء
غنيا بالالياف خلال هذا الاختبار.


علاج الامساك....


1-اتباع نظام غذائى غنى بالالياف.
لان ذلك يساعد الجسم فى تكوين براز لين وممكن اللجوء للمختصين
فى مجالات التغذيه للحصول على نظام غذائى مناسب.
واليكم بعض الاغذيه الغنيه بالالياف:
1-الثمار مثل : التفاح الخوخ التوت اليوسفى البرتقال والكمثرى.
2- الخضراوات مثل: البروكلى الملفوف الجزر القرنبيط السبانخ والكوسه.
3-الخبز والحبوب والبقول مثل: اللوبيا الفاصوليا البيضاء الرده دقيق
الشوفان ....الخ
وهناك بعض منتجات الالياف التى تباع فى الصيدليات والتى يجب
تناولها مع كميه كبيره من الماء وفقا لما هو مدون عليها.
بعض الناس قد يحدث لهم انتفاخ وغازات مع تناول الالياف فى البدايه ولكن
قد تزول هذه الاعراض فيما بعد والا فيجب استشارة الطبيب.


2- زيادة السوائل (وقد تكلمنا عنها فى البدايه)


3-الملينات وتوصف لاشخاص معينين (من لديهم امساك مزمن)
ويفضل تلك التى بها مكونات طبيعيه ......والملينات لها طرق عديده تعمل بها:
1- ملينات تحتوى على الياف وتؤخذ مع الماء فتجعل البراز لينا ..
2- ملينات تحتوى على مادة الفينول وتسبب تقلصات للامعاء فتساعد
على طرد الفضلات . وقد فرض حظر عليها لانها تزيد من خطر الاصابه
بالامراض السرطانيه.
3-ملينات او ادوية تغير فى الضغط الاسموزى للامعاء فتزيد من تدفق
السوائل خلال القولون بطريقه خاصه .
4-ملينات تعمل على زيادة ليونة البراز وتمنع الجفاف وغالبا ما توصف بعد
الولاده او العمليات الجراحيه ولكن استعمالها لفترات طويله غير مستحب.
5-ملينات المحاليل المالحه.
(كل الملينات السابقه لها اسماء تجاريه ولكنها تختلف من بلد لاخر)
الاشخاص الذين يعتمدون على الملينات يجب عليهم ايقافها ببطء
لان ايقافها يجعل القولون يستعيد قدرته الطبيعيه على الانقباض.

4- الجراحه وتعتمد على مدى تقييم الطبيب للحاله.


هل يمكن ان يكون الامساك خطيرا.؟
نعم لانه قد يؤدى فى بعض الاحيان الى مضاعفات مثل:
**البواسير او الشرخ الشرجى
وكنتيجه لذلك قد يحدث نزيف شرجى يظهر كشرائط حمراء على
سطح البراز .
**كذلك يعتبر هبوط المستقيم احد مضاعفات الامساك (وقد يؤدى
ذلك الى افراز مخاط من فتحة الشرج)
**قد ينحشر البراز فى الامعاء (وهذا ما يحدث مع الكبار والاطفال)
فيضطر الطبيب لاعطاء ملينات وحقنه شرجيه لتليين البراز وبعد ذلك
يقوم بتفتيته وازالة جزء منه بادخال اصبع او اثنين فى فتحة الشرج.